抬不起頭採椎體融合術 改善頸椎曲線變形

許多民眾在進行脊椎手術都會特別注意，臺北市立聯合醫院中興院區骨科醫師吳行正表示，曾有個案在頸椎手術後，竟抬不起頭，後來頸椎椎體融合手術，才改善頸椎曲線變形。 吳行正指出，在日前曾收治一名62歲女性，因頸椎椎間盤退化而在外院接受頸椎椎體融合手術，卻因術後頸椎椎體終板塌陷的問題，造成頸椎曲線變形後凸，患者術後抬不起頭來，無法直視正前方，導致生活上許多不便，例如刷牙、洗臉時無法看鏡子，走路時沒看見人而發生碰撞，與人交談時無法直視眼睛而被認為不尊重人，患者因此痛苦不堪。 吳行正建議患者，將原先頸椎椎體融合器取出後，進行部份頸椎椎體切除，加上較長節段的頸椎椎體融合手術，才改善頸椎曲線變形。 吳行正說明，椎間盤軟骨長期受到頭部的重力與頸部的活動產生各方向的張力負擔，加上軟骨內含水量隨著年齡而逐漸減少，會造成軟骨的突出或破裂，而導致頸痛，或上肢麻木、無力。另因不穩定刺激了小面關節骨刺的增生，去壓迫到神經根或神經索，而造成不同程度的神經病變。 當發生上述這些問題時，常常需要手術治療，一般可視患者的年齡大小、臨床症狀、壓迫位置及小面關節的退化程度，而去選擇進行頸椎椎體融合或人工頸椎椎間盤置換，但不論以何種方式治療，手術中須清除頸椎椎間盤以解除壓迫症狀，而清除過程中，若頸椎椎體終板破壞過多，則易使頸椎椎體終板塌陷而產生頸椎曲線變形。