「拒絕疫苗混打,第2劑覆蓋率恐成問題」 沈政男揭數據提混打策略

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新冠肺炎疫情蔓延,疫苗是否混打也成為各界討論焦點,衛福部草屯療養院醫師沈政男指出,現在對於接下來將要進來的mRNA疫苗如何安排施打順序,必須在混打趨勢下做考慮,一個最可行的做法就是開放高危險群,比如醫療人員先進行混打。

沈政男說,各疫苗的品牌形象已經深植人心,你要再說什麼「能打到的都是最好疫苗」,就好像「能開到的都是最好車子」一樣沒有說服力。現在好像AZ疫苗還有很多人預約第一劑,但問題是第二劑呢?有多少人是打著「第二劑混打mRNA疫苗」的算盤?

沈政男:國外研究疫苗混打的保護力比兩劑BNT更高

沈政男直言,如果一直拒絕混打,那麼第2劑覆蓋率將會是一個大問題,網路上幾乎每天都有混打的研究報告,其中一篇報告指出混打AZ加mRNA疫苗才能對beta變種取得夠好的補強效果,若打2劑AZ根本跟只打1劑差不多。事實上,混打的中和抗體效價試驗,在國外已有數篇論文證實,而且細胞免疫,甚至比兩劑BNT更高;此外,莫德納與BNT來自同樣的專利技術,沒有理由不能彼此沿用試驗結果。

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但沈政男指出,這是對beta變種而非Delta,結論就是,政府對於接下來將要進來的mRNA疫苗如何安排施打順序,必須在混打趨勢下做考慮,一個最可行的做法就是開放高危險群,比如醫療人員,先進行混打。「你說,你是AZ疫苗忠誠擁護者!歹勢,第三劑你還是會混打。」

沈政男也建議,指揮中心必須針對混打趨勢及早調整疫苗施打對策,比如先讓高危險族群接受混打,剩餘莫德納再開放給一般族群。將要進口的1000萬劑BNT也應考慮用於混打,一來可「促銷」AZ,再者也讓有限疫苗發揮最大保護力。至於青少年打BNT,歐盟已經講得很清楚,應先讓年長族群取得夠好保護力,行有餘力再讓重症比率極低的青少年施打疫苗。

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