Yahoo奇摩新聞 拔管與否？艱難決定！自己做主 醫師：務必事先做這件事
生老病死每個人都會經歷過這一段，在醫療現場不少醫護看盡生離死別，面對重症者要不要撤除呼吸器，對家屬來說，是很難的決定，現在有不少長者趁著健康意識清楚狀態下，決定自己未來在攸關生命的課題上，未來在醫療上，任何一項決定都能自己作主。
醫藥記者蔣志偉：「在臨床上常發生當病人處於，意識不清楚需要家屬代為抉擇，是否要撤除維生醫療情形，臨床醫師觀察發現，部分家屬往往因為相關資訊，認知不足再加上社會價值觀，給予道德約束造成心理壓力。」
77歲王女士，因為糞便潛血檢查發現罹患大腸癌第二期，讓她相當驚訝，幸好癌細胞沒有轉移，在醫師建議之下趕緊手術治療，術後恢復狀況良好，不過這也讓王女士意識到隨著年紀越來越大，未來會怎麼樣不知道，只能趁著現在健健康康意識清楚狀態下，決定自己未來在攸關生命的課題上，任何一項決定都能自己作主。
意願人王女士：「我所有包括電擊那些，我全部都是自己已經決定好了，不要通通都不要，包括不一定就是比如鼻胃管我就跟他說都不要了，因為我自己媽媽也是最後也是用這種方式，走的很安詳也沒有受到罪，如果真的我覺得生病就已經很可憐了，再去受這個罪。」
市立聯醫中興院區家醫科主任孫文榮：「只要符合是末期病人的話，當然病人本身，意願人本身他可以事先決定，那如果沒有決定家屬可以代他決定，可以移除管路，讓他比較不要那麼辛苦的走完最後那一段，對他們來講疾病讓他們非常痛苦，沒有尊嚴，所以這個時候有的人希望能夠自己決定啦。」
醫藥記者蔣志偉：「重症者撤除呼吸器仍有模糊地帶，也有倫理與法律問題，事實上醫師以救人為第一，維繫病人生命才是主要考量；要不要撤除呼吸器是綜合判斷，不會只看單一因素。」
市立聯醫中興院區家醫科主任孫文榮：「因為你還不到末期病人，有時候家屬真的他們決定比較困難，那如果你自己能夠預先做決定，即使到那個時候，你已經沒有辦法自己做決定時候，至少家屬也不用為了要幫你做決定，大家吵成一團。」
市立聯醫中興院區社工課課長蔡宗達：「我們過去有遇過類似像漸凍人，運動神經元疾病這樣子病人，那這個疾病特性是病人意識相當清楚，那可是他因為某種原因需要使用到呼吸器，那當他決定說他選擇不要再做，選擇不要再持續用呼吸器使用的時候，當然我們前面會經過一番討論共識，尤其透過預立醫療諮商這樣共識，可以去分析說到底這樣子醫療選擇上面，我們怎麼樣去做取捨。」
醫藥記者蔣志偉：「若病人能恢復自主呼吸，醫護人員就會拔掉呼吸管，當病人心跳停止或者醫師和家屬達成共識，決定終止無效醫療，讓病人免於痛苦。」
市立聯醫中興院區院長蔡景耀：「現在的醫療因為進步，所以我們可以藉由非常多醫療設施，來延長患者的生命，例如說拔管可是到插管一個階段，醫療的支援使用到一個階段，我想民眾要建立一個觀念，到了醫療極限時候，生命是不是繼續延長，我們延長的是痛苦，還是延長的是品質，特別是對於許多成年人就有類似的情況，我想大家要用新的思維，來面對不見得一定要長久維持這個管路，有的時候拔管是一個很難得，但是對病患來說可能是一個，相對來說可能是一個更溫馨的決定。」
臺大醫院緩和醫療病房主任教授姚建安：「面臨到最後要不要撤除管路，對家屬來講是天人交戰，非常難的決定，如果沒有病人自己的意識的話，家人會陷入一個很大的一個挑戰，病人會善終，但家屬面對以後這個決定，他會有很大的一個哀傷期，所以盡量把這個遺憾降到最低，我們希望說病人做決定，家屬有共識，讓醫療團隊好做決定，讓病人能夠平安。」
生命盡頭，任何人都應做好準備、提早決定醫療處置，臨床上當親人的生命走到盡頭，若遇到該放手的時候，任何人都需要做好心理準備，家屬面臨決定是否拔管，讓親人安然離去，是一個艱難的抉擇。
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