指揮中心陽性標準太低 恐成漏網

比利時工程師（案469）疑似在台染疫，國內專家要求入境普篩呼聲再起，同時也有人質疑中央流行疫情指揮中心的核酸檢測陽性標準太低，恐造成防疫漏洞。據長庚醫院近期研究，國內病毒核酸檢測（PCR）結果的循環閾值（Ct值）約35.2，高於指揮中心的陽性標準，顯示仍有漏網之魚。

指揮中心發言人莊人祥先前表示，國內的新冠肺炎確診標準是Ct值35以下，案469是33到34之間，研判病毒應該已難培養，傳染風險極低。

不過長庚醫院日前研究國內50名確診者，60個檢體中發現可培養病毒RNA的最低數量，換算成Ct值是35.2，高於指揮中心訂的標準。該院新興病毒感染研究中心主任施信如說，國內結果與德國研究相近，即Ct值超過35時，仍需高度懷疑是否確診。

施信如說，若Ct值在35至40這段模糊地帶，仍不可輕忽，應再次PCR檢測，並搭配綜合評估。長庚還會加上3段基因（nsp12、E、N）的數量來判定，若Ct值在36到40間，但是3段基因都呈現陽性，仍要判為陽性。

長庚副院長邱政洵說，這次比利時工程師Ct值約33至34，但3段基因僅1段有活性，其他2段可能早成為「屍體」，但基於指揮中心將陽性Ct值切在35，還是必須判為確診。

邱政洵說，抓出新冠肺炎患者並不能單用一個絕對數值來定奪，除Ct值外，還要搭配病毒的3段基因活性及病患接觸史、臨床表現、抗體檢測等，才能較完整評估。

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