控制血壓-治療高血壓 切勿擅自停藥換藥

李盛雯╱台北報導

中國時報【李盛雯╱台北報導】 農曆新年長假結束,大吃大喝外加生活作息不正常,醫院門診湧現比往常多一成以上人潮,尤其「三高」患者,更因用藥控制不佳而求診。 以高血壓患者為例,須長期服藥才能穩住病情,雖然一天僅須服藥一次,卻因過年期間出遊而導致疏忽,彰化基督教醫院心臟內科主任陳清埤表示,許多高血壓用藥濃度可在身體內維持最少24小時,但若擅自停藥,通常24小時後就會代謝完,48小時後就會明顯不穩,許多患者總想出遊方便,以為一天沒吃,血壓沒狀況就不再服藥,等到身體出問題,往往一發不可收拾。 門診也常見患者自行去藥局買藥或換藥,陳清埤指出,許多病患控制高血壓不見得只用一種藥,第二級以上病患常用兩種或兩種以上藥物甚至更多,並使用小劑量方式控制,但藥局常不清楚病患用藥情形,病患也不懂藥物,因此一換藥或自行買藥,常會因劑量不對而發生危險。 國內常見的高血壓用藥,如鈣離子阻斷劑脈優、乙型離子阻斷劑天諾敏錠等,都屬長效藥物,老年人又常以利尿劑和鈣離子阻斷劑治療,就算血壓有波動,也不建議患者隨便更動藥物,應以長期治療來看待效果,如果隨意更換,血壓飆高就會增加心肌梗塞、中風的危機,因此切勿自行更動。 國內現在治療高血壓除了使用藥物之外,也很注重生活型態改變,陳清埤強調,控制BMI、低鈉飲食、常規運動、戒菸都是很重要的一環,血壓測量頻率也要特別注意。 許多患者仍有工作,無法常常量血壓,建議最少早晚各一次。早上睡醒後未吃藥前,因為經過整晚代謝,因此藥效已降到最低,而晚上睡覺前,因用完餐剛吃過藥,所以藥效達最高峰,因此只要這兩個時間測量的數值,能維持在範圍內,就是控制良好的證明;有抽菸習慣的患者,則必須等候半個小時以上再量測,血壓比較精準。