提早解隔恐讓陽性個案到處散播病毒？專家建議：可再做一次血清、快篩

今（22）日國內新增130例COVID-19確定病例，12日指揮中心祭出提早解隔政策，但專家憂恐讓陽性個案到處散播病毒。（攝影／趙世勳）

國內Omicron疫情持續延燒，從防疫旅館、桃園機場、西堤銀行群聚、高雄港，再到桃園電子廠移工群聚，今（22）日中央流行疫情指揮中心也公布，國內新增130例COVID-19確定病例，分別為82例本土及48例境外移入。

也因為春節返鄉人潮眾多，前陣子境外移入個案大增，擔心醫療量能不足，指揮中心12日才宣布，只要確診時Ct值高於30且無症狀、N抗體陽性、2次採檢Ct值大於30，就會判定為舊案，將可解除隔離。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，考量國內疫情擴大，避免舊案占用醫療資源，因此專家小組也增訂解隔標準，確診者只要初次採檢Ct值大於30，並符合3條件就研判為舊案，包括沒有COVID-19相關症狀、N抗體陽性且2次PCR採檢Ct值高於30或陰性，將不用在醫院關10天。

這些提早解隔的個案解隔後，僅需進行7天自主健康管理，且無須再通報區指揮官。不過有專家及不少民眾也擔心，如果個案還具有傳染力，是否容易成為破口？民眾該如何自保？

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專家：提早解隔個案可再做一次血清、快篩

有專家建議，像這些Ct值超過30要解隔的個案，其實可以再幫他們做一次血清檢測，看個案的S(打疫苗後抗體)跟N（感染後抗體）的抗體高低、被感染後產生抗體的狀況為何，若S跟N抗體很高、Ct值30幾，等於傳染力不會太高，把口罩戴好就可以。

不過對此，台大公共衛生學院教授陳秀熙接受《信傳媒》電訪時表示，「其實做法有很多種，老實講以Omicron來說也不一定要，如果一定要高規格，也許可以在解隔前再做一次快篩，這是有必要的。」他表示，其實可以鼓勵民眾在解隔前做一次快篩，自主健康管理一週之內再做一次快篩，如果是陰性大概就可以很安心了。

為什麼做快篩就好？

陳秀熙解釋，「因為快篩只是要防止個案的Ct值從30又降到20以下，如果沒找到這群人的話就沒關係。」他認為，若是一定要用PCR或是血清抗體檢測，對有些民眾來講也不是這麼方便，用快篩會相對方便許多。「台灣應該要去適應零星個案找到後回溯採檢，如果沒有很多接觸者感染，大家也應該慢慢接受，方法有很多種，只要能找到高病毒的變異量都可以。」

專家認為民眾可在解隔前再做一次快篩，或是血清抗體檢測。（攝影／趙世勳）

Omicron確診個案陰轉陽小於1%

陳秀熙表示，近期哈佛大學以NBA球隊為例做了一項研究，「研究發現Omicron潛伏期3天，病毒量最高是在第3天，在第5天時Ct值大於30的大概佔一半，一直到10天之後，Ct值小於30的就剩非常少了。」

陳秀熙認為台灣也可參考這項研究結果，「最主要是因為Omicron本身在5天後Ct值一半以上就會降到30以上，我是覺得以Omicron來講降到30以上，只要不是Delta，其實傳播力真的會減弱，這是Omicron這隻病毒的特性。」

他進一步指出，Omicron雖然感染個案較多，但康復速度確實也有增快，「增快後即使確診個案真的有出現陰轉陽的現象，據我們的估計大概都是小於1%，這1%跟Delta不一樣，因為Delta具有傳染力，可是Omicron在一段時間後其實傳染力沒有那麼強，最主要是強在前期。」

陳秀熙也提到，日本最新的研究也顯示Omicron在10天後傳染力會減弱，「就算都有涵蓋到無症狀個案，其實這些人對社區影響真的不大，跟以前Delta完全不一樣，民眾應該要改變這個觀念。」

「自我快篩」比停班停課更有效

台灣藥品行銷管理協會發言人、藥師沈采穎也認為，目前台灣感染源已有多條，「未來在很難找出感染源頭時，只能靠著普遍的自我快篩，找出無症狀感染者或者初期有症狀患者，可以減少病毒擴散的可能，相形之下比起停課、停班或禁止營業等隔離方式，可以降低對整體經濟影響。」

沈采穎表示，「自我快篩」對病毒含量高的民眾來說，對未來若出現社區感染，但不打算影響到大家的生活作息，有效防止這些人出門進一步散布病毒，扮演極為關鍵的角色。

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