提高警覺！「瓣膜性心臟病」輕忽這些症狀 死亡風險高

臺灣邁入高齡化社會，心臟衰竭與心臟病盛行率提高，值得注意的是「瓣膜性心臟病」需要接受介入性治療的情況越來越多。而這近年來微創與經導管的瓣膜治療方式都有突破性表現，多元化的治療技術整合已成為未來的趨勢。臺大醫院在先進的瓣膜治療技術。有鑑於此，臺大醫院心血管中心積極整合心臟內外科團隊，進一步發展特殊的整合治療門診，提供精確的瓣膜疾病診斷。

醫藥記者蔣志偉：「瓣膜性心臟病成因，主要是心臟瓣膜鈣化或退化，引起心臟瓣膜打不開或關不緊,另外就是心臟衰竭導致心臟瓣膜功能不全，再來就是先天性心臟病，引起瓣膜功能不全。」

臺大醫院心臟血管外科主治醫師/副教授王植賢：「心臟瓣膜其實還有感染性疾病引起的，例如說像心內膜炎細菌它跑到心臟裡面去，把瓣膜吃穿了吃掉了，造成心臟瓣膜的閉鎖不全，這是一類那還有另外一類，是在一些過去臺灣衛生條件比較差的情況，或者是像現在我們還有一些東南亞國家等等，衛生條件比較差的時候，小時候發生過感染，那這些感染長大以後會變成風濕性心臟病。」

風溼性心臟病也會造成瓣膜狹窄，硬化或閉鎖不全，像這一類的狀況屬於感染性的問題。

臺大醫院心臟內科主治醫師/助理教授林茂欣：「瓣膜性心臟病一般照護，其實跟我們照護所有其它心臟疾病，幾乎很像是差不多，也就是說平常我們在平常的飲食，或運動上面，飲食上面就要少油少鹽，然後盡量一些三高，要好好控制。」

瓣膜性心臟病症狀 胸悶胸痛、走路呼吸急促。

民眾如果發現會有胸悶胸痛，或是走路會出現呼吸急促現象發生，就必須要提高警覺可能你已經有瓣膜性心臟病症狀出現。

臺大醫院心臟內科主治醫師/助理教授林茂欣：「瓣膜性心臟病 我們就會依照病人症狀，還有我們從一些影像學上判斷，去看他目前屬於什麼樣的階段，如果還是輕中度的一個階段的話，我們當然會先以藥物治療為主／在臺大醫院目前有一些微創治療，包括我們可以經導管方式去置換瓣膜，或是經導管方式去修補瓣膜。」

醫藥記者蔣志偉：「傳統外科手術可以完整處理各種瓣膜問題，持久度高，然而因為要開胸，恢復期較長，年老或是病況複雜的病人常常不願意嘗試。目前已有微創瓣膜手術，心臟內外科合作，利用心導管的方式來修補或是置換瓣膜。」

臺大醫院心臟血管外科主治醫師/副教授王植賢：「先天性這些瓣膜疾病其實在年輕時候，可能二三十歲，甚至於在孩童時期可能就被發現，那年紀越大才產生大部分就屬於後天型，後天型主要還是來自於退化性疾病，我們人年紀慢慢越來越大，心血管會鈣化瓣膜也會鈣化，所以可能會導致這些瓣膜的狹窄，或者是曾經發生過心肌梗塞，或者是因為冠狀動脈心臟病這些其它因素，導致於心臟慢慢衰弱。」

醫師指出，人的心臟有四個瓣膜，分隔各個腔室和血管。瓣膜就像是心臟的門，如果有退化和功能不佳，開合不良，就會影響血液流動造成心臟功能不佳。

臺大醫院心臟血管外科主治醫師/教授陳益祥：「瓣膜性成因有很多，包括先天性還有後天性，那通常會有症狀因為會喘，甚至於腳會腫，這樣情形出現大概有警訊出現，所以必須要求醫，當然求醫最好的方式是走什麼路，走心臟超音波或是聽診，聽到有怪怪聲音，再做更詳細檢查。」

臺灣邁入高齡化社會，心臟病及心臟衰竭的盛行率也逐漸增高，瓣膜性心臟病須接受介入性治療的需求，也越來越多。近年來微創及經導管的瓣膜治療方式日新月異，而新的瓣膜醫材推陳出新，多元化的治療技術整合已成為未來的趨勢。

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