搭配換水大腸鏡 AI大腸息肉自動偵測發現率高

電腦不只會選土豆，也會撿息肉！大林慈濟醫院腸胃內科唐家沛醫師與嘉義大學資管系合作，開發「人工智慧(AI)即時大腸息肉自動偵測系統」。搭配大林慈濟醫院用心推廣的換水大腸鏡技術，在乾淨的腸道中，更能發揮準確的偵測功能。AI輔助在傳統充氣大腸鏡可提高息肉發現率。換水大腸鏡結合AI輔助還能更進一步增加息肉偵測率，有效降低大腸息肉進展為大腸癌的機會。

台灣十大癌症發生率，大腸癌仍居冠，尤其雲嘉南地區盛行率高，每十萬人有接近五百人罹患大腸癌。根據研究，有26%的息肉無法被傳統大腸鏡檢查發現，而這些未被發現的息肉有58%的機率在3至5年內會進展為大腸癌。

唐家沛醫師表示，當醫師透過大腸鏡進行檢查時，可能因為疲勞、分心、息肉太小、扁平息肉或是藏在皺褶處不易發現等因素，而無法發現所有息肉。此時AI輔助就佔很重要的角色。團隊自2019年起，利用大量檢查影像建立資料庫，總計蒐集超過1萬2000張大腸鏡息肉照片及50部影片截取的照片檔，與病理資料結合，進行AI訓練。目前此系統已可實際應用於即時大腸鏡檢查中，只需不到0.5秒時間，即可正確辨識、標示出息肉所在位置。

傳統的充氣大腸鏡檢查在AI輔助下，可增加50%的息肉發現數。即充氣大腸鏡如能發現4顆息肉，但在AI電腦輔助下能偵測到6顆。在檢查過程中全程連結AI系統，當腸道中出現息肉時，檢查螢幕上會將息肉位置即時框出。尤其是針對較不易發現的小型，扁平及易遺漏的皺褶處息肉，AI系統皆能輔助醫師精準辨識，大幅減少息肉成為漏網之魚之機會。團隊同時透過高階AI演算法訓練偵測模型，減少誤判假警報的發生，以降低鏡檢醫師干擾、分心和疲累感。

唐醫師指出，傳統充氣大腸鏡檢查時，若病人前一天清腸不理想，腸道中會有許多成形糞便、糞水和泡泡等，影響息肉的發現及判斷。在使用換水大腸鏡方法後，清腸乾淨度可大幅提高，進而增加息肉之發現。但在換水大腸鏡檢環境下仍有18%息肉未被發現，加上AI輔助可增加被遺漏息肉發現率。團隊研究發現，換水大腸鏡在清洗過的潔淨腸道中可提供AI系統更優於傳統充氣大腸鏡的偵測平台，使AI系統更能發揮準確的息肉發現能力。換水大腸鏡搭配AI輔助可再提高近10%息肉發現率，有助於降低大腸癌的發生。

70歲的王先生2年前因糞便潛血接受大腸鏡檢查，發現一顆息肉，最近再度來院追蹤，使用換水大腸鏡搭配AI輔助偵測，共發現3顆腺瘤息肉，由醫師順利夾除。唐家沛醫師指出，開發此AI系統的主要目的，是為了輔助鏡檢醫師增加息肉偵測率，減少誤判假警報。智慧科技結合醫療，早期揪出病灶，免於癌變風險。

（撰文、攝影︰黃小娟）