擊敗體脂肪 用藥行不行?

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作者/藥師 陳浩銘 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會

台灣是世界上有名的美食之島,從高檔餐廳到夜市小吃,總是容易無法克制而大啖美食,攝取過多的熱量,加上運動量不足,使得台灣肥胖人口比例居亞洲之首,肥胖不僅造成外觀的困擾,對於身體的健康也是一大隱憂,根據我國十大死因統計,與肥胖有關的就占有七項,包含癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、腎病變以及慢性肝病。

國民健康署定義我國成人BMI大於27即屬肥胖(註1);除此之外,亦可以體脂肪率做為參考,男性大於25%或女性大於30%,皆可稱做肥胖。

當我們進食時,攝入的脂肪(主要為三酸甘油脂)會由胰脂酶(pancreatic lipase)分解而吸收,三酸甘油脂是提供身體能量的重要原料,但是過量的三酸甘油脂不但會形成脂肪累積,造成所謂的肥肉產生,還會增加低密度膽固醇累積於血管內,使粥狀動脈硬化,造成心血管疾病。

台灣較常聽到的兩種減肥藥物:Orlistat(原廠商品名為羅氏鮮)、Sibutramine(原廠商品名為諾美婷),但是諾美婷於2010年,因發現會增加心血管與中風的風險,而宣布將市面上所有同成分產品全面下架,目前僅台灣核准的減重藥物僅剩Orlistat。

Orlistat,是一種具有專一性的胰脂酶抑制劑(pancreatic lipase inhibitor),能夠抑制食入脂肪分解、減少脂肪酸吸收,因此,減少熱量攝取,故也就減少贅肉的產生了。Orlistat 是口服膠囊,通常一天服用三次,在用餐進行中或進餐一小時內使用,體重減輕約在2周內可見,連續使用3個月約可降低5%的體重,此藥雖可降低脂肪吸收,但仍不可肆無忌憚地暴飲暴食,仍需配合低卡洛里飲食及適當的運動計畫,才能發揮效果。可能的副作用包含腹痛、脹氣、增加排氣、急便、油便,長期使用亦可能減少脂溶性維生素的吸收(如維生素A、D、E、K及β胡蘿蔔素),建議補充綜合維生素。此外,服藥期間,若同時使用降血糖藥物、抗凝血藥物、抗心律不整藥物及器官移植抗排斥藥物,需與醫師或藥師告知並充分討論,因為Orlistat可能會增加低血糖風險、降低抗心律不整及抗排斥藥物血中濃度;對於懷孕、哺乳、慢性吸收不良及膽汁鬱滯的患者皆不建議使用。

除了藥物之外,獲得健康食品認證的小綠人標章產品,其成分包括β-聚葡萄醣、兒茶素、菊苣纖維及薑黃素等也都是經過實驗證實可使脂肪不易形成。甲殼素則是會與膽汁結合,減少脂肪的吸收,不過僅限於動物實驗級學理,於人體作用不明顯。車前子則含豐富的水溶性纖維,具有高度膨脹的效果,可提供飽足感、抑制食慾。枳實能夠促進脂肪燃燒、亦可抑制食慾。任何的產品在使用前,仍需向藥師進行諮詢,藥師會針對您的身體狀況給予適切的建議,並且配合飲食與運動計畫,否則非但肥肉沒減到,花了大把鈔票外,還惹的副作用纏身,得不償失。

註1:BMI之全名為身體質量指數(Body Mass Index),計算公式是以體重(公斤)除以身高

(公尺)的平方。國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5至24之間。

中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊   




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