攝護腺癌組合療法 延長存活期

林周義╱台北報導

中國時報【林周義╱台北報導】

50幾歲的小明(化名),因體能虛弱、頭痛、骨骼疼痛而前往就醫,經檢查後發現是攝護腺腺癌造成骨頭轉移,病情已達晚期。醫師表示,攝護腺癌是男性10大癌症之一,因症狀不明顯,許多人一確診就是晚期。若屬於高危險患者,未積極治療,預期餘命可能小於3年。

台灣每年約有5000人被診斷為攝護腺癌,是男性癌症發生率第5、死亡率第7名的癌症。高雄醫學大學附設中和紀念醫院臨床醫學研究部主任黃書彬表示,攝護腺癌早期表現為排尿困難,症狀並不明顯。台灣約3分之1患者發病時就已轉移,許多人都是在發生骨骼疼痛後確診攝護腺癌。

黃書彬表示,許多人認為攝護腺癌發展緩慢,是較溫和的癌症,但近年醫學研究發現,部分攝護腺癌風險高,且病程進展快,包括格里森分數8分以上、有3處或超過3處的骨骼轉移或內臟轉移,合併病理性骨折等。若為高風險患者,未積極治療將影響預後,預期餘命恐小於3年。

以往針對高風險患者會等荷爾蒙療法產生抗藥性時,再採取化療或新型雄性素抑制劑治療。黃書彬指出,荷爾蒙療法目的在於讓癌細胞冬眠,但在高風險患者身上,即使冰封也無法持續太久,癌細胞很快就破繭而出。醫界建議提早採取合併治療,荷爾蒙療法加上新型雄性素合成抑制劑或化療,讓癌細胞冰封久一點,延長存活期。

以上述小明為例,醫師依據新治療指引,提供荷爾蒙療法加上新型雄性素合成抑制劑的合併治療。目前他已穩定治療1年半,病情獲得控制,生活品質也改善許多。

黃書彬表示,並非所有攝護腺癌都一樣,若具備格里森分數8分以上、3次以上骨骼轉移、內臟轉移等指標者,小心可能是高風險性攝護腺癌,建議與醫師討論提早採取合併治療的可能性,並且遵循醫囑,積極治療。

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