攝護腺癌是什麼？症狀有哪些？哪些人是高危險群？如何診斷與治療？怎麼吃才健康？

知名兩性作家H昨（5）日下午突然在臉書自曝罹患攝護腺癌（又稱前列腺癌），且已是第三期，若不趕緊接受治療，生命恐怕剩不到3年；因他生活作息良好、事前毫無徵兆，讓他感到十分錯愕。其實，衛福部7月1日公布2021年國人最新十大癌症，其中攝護腺癌已連兩年位居第五名，罹癌人數更曾在27年內飆升22倍，也是是全世界男性第二常見的癌症。到底攝護腺癌是什麼？有哪些症狀？誰是高危險群？又該如何治療呢？

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攝護腺癌是什麼？診斷方式為何？

攝護腺又稱前列腺，位在膀胱下方、直腸前方，包覆著尿道，是男人特有的一種腺體。攝護腺功能包含調控尿液與精液的排出、分泌精液及睪固酮等。當惡性腫瘤出現在攝護腺就稱為攝護腺癌，生長速度與其他癌症相比較為緩慢。

目前攝護腺癌的診斷方法主要有三種：

• 肛門指診：最基本的篩檢方式，由醫生將手指探入肛門，以檢查攝護腺是否有異常腫大或硬化。

• 經直腸超音波檢查：用超音波顯示攝護腺的影像，可偵測出較細小的病灶。

• 攝護腺特異抗原（PSA）驗血檢查：可用來辨別病患體內的PSA值是否正常，也可用於追蹤癌症。但當攝護腺發炎或增生肥大時，PSA值也可能升高，所以該數值升高不一定代表罹癌。

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攝護腺癌有哪些症狀？

攝護腺癌早期沒有明顯症狀，隨著腫瘤變大可能壓迫尿道，造成解尿困難、頻尿、夜尿、尿徑減小或會中斷等情形。當癌細胞侵犯至儲精囊，可能會射精疼痛、出現帶血精液，或有勃起功能障礙。若癌細胞侵犯到其他組織或器官，會導致便秘、下肢無力、水腫等不適；倘若轉移到骨頭，則會有明顯痛感，壓迫到脊椎甚至可能產生下肢癱瘓等神經方面的症狀。

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攝護腺癌哪些人是高風險族群？

攝護腺癌好發於50歲以上男性，有15%與家族遺傳及特殊基因有關。有性病史或攝護腺炎的男性，罹癌風險也較高。而熱愛高脂肪、高熱量、低纖維食物者，也是攝護腺癌的高風險族群。另外，攝護腺癌在歐美國家的發生率較亞洲國家高，尤其以非裔美國人的發生率最高。

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攝護腺癌分四期 末期癌細胞已轉移至遠處器官

● 第一期：腫瘤發生在攝護腺內，患者大多沒有感覺，通常是在治療攝護腺肥大時，於刮除的組織中發現。

● 第二期：腫瘤仍局限在攝護腺內，但可透過肛門指診摸到明顯硬塊，PSA數值也可能異常。若積極治療，有80%至85%的根治機會。

● 第三期：腫瘤已侵犯攝護腺周遭組織，例如儲精囊、尿道等，可能出現血尿、頻尿或小便困難等症狀。若未接受適當治療，可能僅存五至八年的壽命。

● 第四期：逾八成患者的癌細胞會侵犯骨頭，導致脊椎疼痛等症狀；也可能遠端轉移至直腸、肺部等其他器官。若未接受治療，壽命最多可能只剩三到五年。

攝護腺六種治療方式 術後定期追蹤很重要

攝護腺癌的治療方式，主要可分為以下六種：

• 根治性攝護腺切除術：以外科手術移除癌細胞侵犯的攝護腺、儲精囊等部位，適用於預期壽命超過十年，且癌症仍局限於攝護腺內的患者。

• 放射線治療（電療）：照射放射線來破壞癌細胞，屬於根治性治療。若患者的癌細胞已轉移至骨頭，此療法能減輕疼痛。但放射線也可能照射到周邊，傷及膀胱及直腸黏膜，三到五年內可能有大小便出血的情況。

• 荷爾蒙治療（藥物或睪丸切除手術）：藉由降低患者體內男性荷爾蒙的濃度，來抑制攝護腺癌的生長，可靠手術或藥物來達標。

• 化學治療：攝護腺癌的化療相對單純，僅有一至兩種藥物注射為主。

• 冷凍治療：利用冷凍治療探針深入腫瘤，以極低溫殺死癌細胞，是一種風險較少、恢復也較快的治療方式。

• 海福刀高頻超音波治療：利用經直腸超音波定位，以高溫80到90度，把攝護腺精準加溫，達到殺死癌細胞的目的。

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攝護腺癌非絕症 越早發現存活率越高

即使攝護腺癌患者已屬晚期，若能經由適當的治療來控制癌細胞生長，仍有機會擁有良好的生活品質。50歲以上男性尤須定期接受攝護腺檢查，藉由早期診斷與及時治療，提高存活率。平時也應避免吃奶油製品、油炸、加工食品等高脂食物，並減少攝取動物性食物，多吃新鮮蔬果，可以服用南瓜籽、蕃茄紅素，維護健康。

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