政風查彰化衛生局案延燒》中研院何美鄉：沒人知道怎麼做最好...但指揮中心「太封閉」

指揮中心下令政風調查彰化衛生局事件持續延燒，中研院研究員何美鄉認為指揮中心太過封閉，應與地方更多溝通而非製造對立。（攝影／陳稚華）

對此大動作的「查緝」，許多專家學者並不認同，台大公衛學院教授陳秀熙認為，主動調查個案本來就是地方職責，沒有對錯問題，且《傳染病防治法》有明顯列出中央與地方職責，「彰化衛生局主動找到這個個案，本來就是地方單位該做的事，大家對防疫也可能有不同看法，就像對入境檢測看法不一樣，重要的是此事帶給大家的省思。」

過去一手擬定《傳染病防治法》的前疾管局副局長施文儀，也在臉書PO文表示，「彰化縣衛生局未依指揮中心採檢條件之做法竟已長達半年，並已『偷』做了1400件，這恐怕很難以命令、指引的彈性範圍可以解釋，也難怪指揮官阿中下令調查。不過此事件意外凸顯出指揮中心之訊息流與命令流的問題。」

施文儀指出，1400件均登錄在防疫系統内，「我不相信CDC的同仁半年來完全毫無所悉，若是不知不覺，真令人憂心究竟指揮中心的參四、參二或參一出問題？還是......下情不能上達？指揮官說他半年來被矇在鼓裡，指揮中心訊息流有問題不可不儘速檢討改進。」

中研院生醫所兼任研究員何美鄉，接受《信傳媒》電訪時表示，「指揮中心有絕對的權威、權利，但這個東西一定要有一個開放空間。」她直言，「今天我要對指揮中心有一個批評，他們的科學論點一定有，可是都不拿出來討論，他們太封閉了。」

究竟無症狀感染的問題該怎麼看待處理？彰化衛生局是用什麼試劑？其精準篩檢跟中央有何不同之處？越來越多在國外發現台灣移入的確診案例，台灣防疫措施應該如何調整？

「新冠肺炎沒人經歷過，沒人知道怎樣做是最好的...」

對於指揮中心下令政風調查彰化衛生局一事，何美鄉表示，「我想他們各有立場啦，因為不管怎麼樣來說指揮中心比較大，指揮中心成立也是為了現在疫情大家口徑要一致、做的事要一致，從這部分來講指揮中心當然有他的立場。」

不過她進一步指出，「現在回歸到新冠肺炎這件事，這次病毒是一個新的病毒，它的所有流行病學特徵、對我們全人類的影響，是我們今天在地球上沒有一個人有經歷過的，也發現是非常困難，對於這樣的疫情我們要怎麼處理？我們一直在蒐集科學的資訊，然後也試著用對策處理，很多對策都有某種程度的科學基礎，但是每個對策、政策跟每個作為，對我而言都是實驗性質，沒有一個人知道A一定比B好、B一定比C好。」

何美鄉強調，這是一個滾動式的評估跟調整，有一個開放式的討論是非常重要的。「所以指揮中心有絕對的權威、權利，但這個東西一定要有一個開放空間。」她認為，彰化這件事情，指揮中心所做的規定一定有其科學基礎，「可是不同的作為可以達到同樣的標準、安全，這點我們可以來討論。」

何美鄉：指揮中心應調整「無症狀者」防疫策略

何美鄉指出葉彥伯是她的學生，日前也有跟他通電話，「他很多事情會來跟我討論，我有打電話問他，現在指揮中心也沒有說你不能去採檢，看起來那個規定好像也不是很清楚。」

何美鄉表示，「指揮中心現在抓住的是說這些人可能會成為破口、不安全，今天我公開challenge（挑戰）指揮中心一個點，指揮中心認為彥伯讓這些人自行去採檢是一個防疫破口，認為這樣的行為是不當的，而且這些人都是在檢疫中，但事實上從另外一點來看，幾天前我有聽到指揮中心說漏掉幾個帶原者，不會對防疫影響太大，如果把這兩件事情放在一起看，標準是什麼？」

「其實今天我也不是要在這邊挑撥是非，讓大家距離更遠，而是我們應該要抓在相同點，現階段我認為這應該要落幕，指揮中心應該要比較開放地來對話。」她指出。

何美鄉也進一步點出未來可能面臨到的問題。「對於未來，我猜這件事會變成一個很大的問題，因為有很多人抱怨我明明好好的在家檢疫，採檢之後忽然要被關到一個地方去，那指揮中心未來是不是要調整，無症狀感染者有一個很適當的檢疫或隔離場所，即便已經證實他是一個確診者，不要把他帶到一個地方關起來，也可以達到同樣的效果？」

她表示，封城、隔離等，都是對正常生活、經濟活動一個很大的破壞，「現在所有的人關這麼久，而且要關起來，為什麼不能讓人家舒服？有些人自己有好好的房子、有人照顧，為什麼不行？指揮中心一定要調整，現在不只是說正常生活而已，未來的冬天假如我們有很多人的時候，你會看到將會沒有足夠的地方（隔離檢疫），現在就要想好，不同的人要把他們放在哪。」

何美鄉指出，這些人需要隔離沒錯，「但在美國無症狀感染者就要求說戴個口罩就好，也沒有說要你不要工作、不要生活，我們現在還是要你先不要出去，事實上也不知道說還要戴多久，對於無症狀感染的人能不能先放鬆一點，讓他們在適當的隔離地點，比較正常的生活。」

篩無症狀者跟彰化萬人血清無關！何美鄉：葉有照規矩

至於許多網友也好奇彰化衛生局是用什麼試劑？其精準篩檢跟中央有何不同之處？

何美鄉先強調，彰化縣做了2件事，一件事是萬人血清抗體的篩檢，一個就是這次篩檢無症狀者，但兩件事無關，使用的就是現成的試劑。「其他就是指揮中心怎麼做、醫院也照著做，彥伯我只問他做了什麼，還沒有去細談，但他說他都是按照規矩進到體系裡面採檢。」

葉彥伯日前也公開說明強調，「第一：不管有無症狀，居家檢疫者採檢都依照SOP，且在衛生局全程掌握中就醫採檢。第二：檢疫經費不會經過衛生局，中央有資料可以查。第三：採檢資料都在電腦裡面，有多少人採檢，中央看得到也查得到。」

前疾管局副局長施文儀：派「政風」是下下策

關於檢驗費用的問題，何美鄉表示這是公共衛生議題，「我現在一直搞不懂指揮中心一直說做哪些事情要幾百萬、做哪些事要幾百萬，一個國家其實很多事情你要去抓一個人的毛病很多都可以去抓，但這明明就是公共衛生相關議題為什麼不能公費？如果我真的有錢自己買一台機器測也不行？這是我一直不太理解的地方，到底在防疫體系裡面指揮中心的權利有多大？」

施文儀表示，中央與地方的伙伴關係在指揮中心成立期間，有明頭上下服從關係，「但中央仍宜加強溝通，本案終以此『政風調查』方式來處理應該是最糟的下下模式。」

何美鄉也強調，「新冠肺炎沒人經歷過，沒人知道怎樣做是最好的，不管我們做什麼都是一個實驗性，這是最重要的基本原則。」她表示，這些嘗試裡面並沒有要讓任何人更辛苦，「如果能透過我們所說的話讓大家更多溝通、更開放的做事，那個才是我們的目的。如果指揮中心一直要進入一個對立，這樣就比較麻煩了。」

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