【救人者的求救鈴1】護理師遭霸凌割腕自殘 獨家問卷顯示近半醫護有臨床PTSD症狀

大疫當前，民眾的健康靠醫院守護，但當醫療量能備受考驗，醫療暴力接連發生，第一線醫護人員不只安全受到威脅，心理也瀕臨瓦解。

本刊協同醫師設計問卷，調查全台超過600名醫護人員的身心壓力和當前需求，獨家數據顯示，近半數填答者可能已有創傷後壓力症候群，逾半醫護想轉職，補償和救援的方法在哪裡？

醫護的命也是命，不只患者，前線的救人者也該有求救鈴，讓外界聽見他們持續負重、即將倒地的聲音。

疫情爆發1個多月來，第一線醫護人員的身心壓力已緊繃到極限。5月31日，雙和醫院有3名護理師遭確診病患砍傷。6月12日，1名新北市私立康復之家負責人疑因疫情期間壓力太大，在自家房間內上吊輕生；同一天晚上，新竹國軍醫院1名24歲的李姓護理師，在護理站與3名家屬對峙，爭執持續15分鐘，孤立無援下，她拿起辦公剪刀，劃破自己的左手腕，留下深深的血色縫線。

隔天下午，我們致電李姓護理師，她已返家休息，語氣相當低迷虛弱，「病患6月8日住進來，從第一天起，家屬就想要輪流進來探病，他們說要上班，沒辦法配合政府防疫規定，已經自費採檢，為什麼不能進來？」4天下來，李姓護理師連日遭到言語霸凌。12日晚上，「病患女兒指責我態度不佳、刁難他們，要拍我的識別證，揚言投訴；媳婦也一直質問，兒子過來要討論，但他們講話咄咄逼人，沒有要聽我說。我感覺不管怎麼做都不對，（割腕當下）腦子裡沒有想太多…」她說那晚病房人力吃緊，學姐在另一邊準備接送要進隔離病房的人，只有她一個護理師，只能孤軍奮戰。

一線高壓 鑄成醫護創傷

醫療暴力事件讓醫護人員的心理壓力瀕臨崩潰。美國波士頓大學研究疫情期間中低收入國家醫療暴力事件，認為醫療暴力不能單單歸咎於患者或其家屬的失序舉動，更該注意的是惡劣的醫療環境，包括患者未獲得充分治療及物資、醫病關係不信任、政府未針對疫情進行有效控制、廣為散布的疫情假消息、社會普遍的恐懼等。

我們與台北市醫師職業工會成員、台大醫院環境及職業醫學部的醫師陳宗延、陳秉暉，共同設計一份網路問卷，評估所有醫療院所及防疫場所設施工作者在COVID-19疫情下承受的心理壓力。

此問卷於6月8日發出，廣泛張貼於各醫護群組， 2日內回收620份有效問卷，填答者以護理師最多，占56.9％，其次為醫師，占20.8％；受試者地區分布以雙北為主，占54.7％；另外，有高達六成的填答者在防疫專責醫院服務。問卷結果發現，一線醫護人員承受嚴峻的心理壓力，恐已產生創傷後壓力症候群（PTSD）。

本問卷設計參考疫情相關心理壓力問卷及「事件影響量表修訂版」（The Impact of Event Scale – Revised, IES-R），測量填答者的日常生活壓力、創傷經驗及急性壓力反應。結果顯示，46％的醫護人員臨床上出現PTSD症狀，其中26％的人極可能被診斷為PTSD，17.7％的人壓力程度可能已經影響免疫系統。陳秉暉認為此結果需被高度關注，「我們的數據和中國去年1到3月（疫情爆發時）的數據差不多，但我們現在對疫情明明有更多認識、更多已知有效的武器，也有更多時間做準備，（醫護人員）卻產生一樣的心理衝擊，這不是很好的狀況。」

幻聽警報 焦慮沒有盡頭

亞東醫院急診專科護理師楊卉庭就發現自己的身心狀態已不同以往，「變得神經質，還有幻聽。我會一直聽到救護車的聲音；重症病人有監視器，血壓、血氧掉了，儀器會叫，登登登，很像鐵路平交道警報器的聲音，我下班後還會聽到『登登登』的聲音。」除了下班關不了機，上班前幾個小時，她開始焦躁，反覆確認外出要用的零錢、口罩，「要出門了卻一直跑廁所，有點像腸躁症。新冠肺炎的症狀之一是腹瀉，我得病了嗎？可是我沒有發燒啊？有點歇斯底里，也會擔心防護哪邊漏了。」

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