救救基層醫護…他爆診所患者「砍半」

政治中心／綜合報導

武漢肺炎（COVID-19、新冠肺炎）疫情在台持續延燒，截至5日一早，台灣確診數達42例，共12人出院。但除了醫院體系全力防疫，中華民國診所協會全聯會副理事長蔡昌學醫師也凸顯，「基層醫護」也急需救援，許多診所感冒科別患者至少砍對半，一般科別普遍少三成以上。基層診所面臨經營危機，他也向政府建議提高診療費、減稅和防疫裝備提供等3大訴求。

蔡昌學醫師指出，台灣的基層診所，一直以來扮演民眾好厝邊、健康守護站的角色，但面對這波來勢洶洶的武漢肺炎，基層醫界哀鴻遍野。除了憂心無法掌握新型傳染病診治的SOP外，診所的業績也因此大受影響。「相較平日，同期感冒相關科別至少砍對半，一般科別則普遍少三成以上患者」。面對固定的支出成本，加上額外的防疫物資及相關消毒的工作開銷，許多基層院所承受自SARS以來最嚴重的經營危機。

蔡昌學並回憶一月底，他與高雄基層醫界智庫們向陳其邁副院長建議，健保卡VPN註記中港澳旅遊史後，第一線醫護同仁們以最高規格措施防疫，協助政府擋下了第一波的疫情衝擊。現在，台灣進入社區感染階段，診所的營運會更加艱辛。因此中華民國診所協會全國聯合會，在塗勝雄理事長的領導下，代表全台1萬多間基層院所，近三萬名醫護人員，向政府提出三個簡單的訴求：

1. 建請健保署比照藥師要求微幅提高診察與診療費：

這段時間，辛苦的藥師共體時艱幫忙賣口罩～政府答應他們調高調劑費6點（33點調到39點，調升18%）； 而我們醫護第一線賣命，期盼應該至少照此比例調升診察費與診療費（亦同樣增加18%），讓各基層院所將此次調升的部分費用，用來補助辛苦的第一線相關醫事護理等人員。再者，感謝陳柏惟立委幫醫界發出不平之鳴，正視長期醫界做1元的事卻只領0.7-0.9元的違法健保總額大陋規。相較於其他國家，台灣的醫療費真的極度廉價，品質卻是數一數二的好。懇請健保署長官們與基層醫界齊心抗疫，給血汗醫護一個稍微合理的對待，至少從現在開始恢復一點一元。

2. 建請財政部予以醫護人員稅務貸款減免：

因應疫情期間的各項防疫軟硬體支出增加，建議稅捐機關將醫療院所的固定成本提高5-8%，並予以優免防疫期間醫事相關人員的健保保費。對於營運發生困難的診所與醫護人員，提供其銀行貸款紓困優惠專案。

3. 建請疾管署將第一線醫護防疫裝備提供到位：

當死亡率比流感高20倍的武漢肺炎傳播社區化後，政府在N95口罩與防護裝備配給數量應予以提高，每位基層醫師每週至少3-5個（若未來在醫院篩檢系統爆滿後需要基層診所協助，以及經常性接觸上呼吸道感染患者的科別，則視狀況增加）。額溫槍、隔離衣等基本需求，應提供協助基層院所採購的管道。

蔡昌學並提到，鄰近的新加坡政府為提振全國經濟，副總理王瑞杰28日宣布，全國由總統、內閣部長及國會議員等皆減薪一個月，而所有身在前線醫護人員，都可額外獲得1個月獎金。台灣政府的實質誠意，將會是基層醫界接下來抗疫作戰的原動力！

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