救缺藥 醫籲指示用藥退出給付

新光醫院副院長洪子仁。記者林伯東/攝影
新光醫院副院長洪子仁。記者林伯東/攝影

國內缺藥問題嚴重,連常見的止咳、退燒、軟便劑等日常藥物也大缺貨,新光醫院副院長洪子仁建議,指示用藥應回歸健保法規範,不再給付,約可減少廿億健保藥物預算。全國藥師公會全聯會理事長黃金舜則提醒政府,盤點各醫療院所的缺藥類型,列出必不可少的「核心藥品」,並與國防部研議「軍需藥品」名單。

衛福部健保署將於今天公告新藥價,六千多款藥物受影響,洪子仁說,健保署不排除針對部分指示藥給予價格保障,確實可解決短期缺藥狀況,但從長遠看來,應回歸自由市場機制,藥廠只要有利潤空間,市場上就不會缺藥。

「民眾習慣使用原廠藥,恐引發斷貨危機。」黃金舜說,政府應積極推廣「三同藥品」用藥觀念,價格較低的同成分學名藥,療效等同於原廠藥,並透過健保給付差額。舉例來說,原廠藥A每顆十元,但學名藥B只需五元,健保設置給付上限五元,如果想使用原廠藥者需可自付差額五元,而非由健保概括承受。

黃金舜說,歐美國家約已列出五百多種「核心藥品」,由政府統一採購撥發,但台灣目前僅有百來項,政府應盤點並增列不可缺少的藥物品項,另與國防部謹慎商議出「軍需用藥」,即使增加到七百多項藥品,也僅占健保給付一萬四千多項藥品中的百分之五,若不幸爆發戰爭,至少能存有半年以上的安全用藥量。

洪子仁說,「針對支持用量少、不符規模經濟的藥品,國家統一採購調控是有必要的。」另需盤點本土藥商製藥能力、原料藥進口風險,如此才能降低缺藥機率。

黃金舜說,各層級缺藥狀況不同,例如社區藥局常缺慢性病用藥,診所則是抗生素用量大,至於大型醫院,則較常短少泌尿科、心臟科以及手術相關用藥。政府應建立盤點及調度等機制,若藥廠通報缺藥,迅速釐清原因,找出替代藥物。

黃金舜說,如果「防缺藥中心」只是擴大食藥署現行「藥品供應資訊平台」,一旦原料藥卡在港口,須跨部會溝通協調,有必要拉高層級。

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