整合老年醫學 詹鼎正耐心助長者抗老

台大醫院內科部暨老年醫學部主治醫師詹鼎正,還是醫學生時長得俊俏又是樂團主唱,一度想放棄當醫師,簽約出道當明星,在爸爸勸阻下才繼續完成學業,並考取公費留學考老年醫學組,自此與老年醫學結下不解之緣,成為國內最早的老年醫學相關人才。

詹鼎正1997年時考取教育部老年醫學公費留考,2003年取得美國約翰霍普金斯大學公衛學院老年學與長期照護的博士學位,期間在美國大巴爾的摩醫學中心擔任內科住院醫師,及哈佛醫學院老年醫學研修醫師,返台後即到台大醫院服務,在邁向高齡化社會的現在,致力於提供更細緻專業的全人照顧。

詹鼎正說,很高興選擇老年醫學可以照顧自己的家人,自己回國服務後,有次阿嬤因心臟問題住院,幫忙整理檢視藥袋時發現,竟多達7、8顆藥物,有「多重用藥」問題,自己幫忙重開藥單,讓阿嬤只要2~3顆就有一樣的效果,也讓他有感於老年醫學相當需要整合而非分科的治療。

「老年醫學不看緊急、也不看單純問題」,詹鼎正表示,太過危急的病需要去加護病房、只有單一疾病就去看專科,老年科是全人照護以收治多重疾病相對虛弱的65歲以上高齡病患為主,由於多是「整合門診」,常需「家人」都要一起看病,才能了解老人家生活作息型態、用藥、慢性病等問題,因此「快不起來」,他回憶,曾有次最高紀錄是一家三口共看了1個多小時,門診幾乎停擺。

說話親切大方,彷彿是個大孩子的詹鼎正,非常「好聊」,他笑說,和老人溝通醫病問題最重要的是耐心,常常一個概念重複講10次,長輩還是「轉不過去」,有時真的不耐煩了,他就會站起來做勢大喊:「醫生要去撞牆了 」來緩和氣氛。最難的則是告訴病患「這個病不會好,但是可以控制」,讓長輩不抱過度期待,才有努力進步的空間。

國內長期致力於推動預防骨質疏鬆、骨折照護來改善國內長輩骨折、死亡率,詹鼎正表示,25年來,透過骨鬆學會的推廣,台灣人髖部骨折問題進步很多,近期在院方支持下,與台灣大學各系所專家學者成立的「臺灣大學健康老化暨高齡科學跨領域研究團隊」,一起參與國衛院「高齡醫學暨健康福祉研究中心」研究計畫,希望透過探討老化機轉找到抗老、防老方法。