整理死亡資料戰張上淳 亞東台姐:別讓家屬扣可惜大帽

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亞東醫院醫師張厚台呼籲張上淳,不該讓選擇DNR的家屬與病人「被扣上可惜的大帽子」。(圖/翻攝自Hou-tai Chang臉書)
亞東醫院醫師張厚台呼籲張上淳,不該讓選擇DNR的家屬與病人「被扣上可惜的大帽子」。(圖/翻攝自Hou-tai Chang臉書)

我國新冠疫情致死率相比國外偏高,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳,日前對此表示數據偏高背後原因為有2成家屬簽署DNR(不施行心肺復甦術),否則是有一定比例能救回,此番話掀起許多前線醫師不滿,亞東醫院女戰神「亞東台姐」醫師張厚台也忍不住於臉書喊話,不該讓選擇DNR的家屬與病人「被扣上可惜的大帽子」,而張上淳今(7)日也於疫情記者會中向全體人民道歉,「對前天報告死亡分析部分,用詞不夠精確,可能造成誤解或傷害表達歉意」。

醫師張厚台於臉書解釋,病患家屬為何要簽署DNR。(圖/翻攝自Hou-tai Chang臉書)
醫師張厚台於臉書解釋,病患家屬為何要簽署DNR。(圖/翻攝自Hou-tai Chang臉書)

面對張上淳解釋死亡率偏高原因,張厚台昨(6)日於臉書發文透露,自己聽聞記者會後,忍不住整理加護病房死亡病例的資料,「發現凡事不能盡信之」,表示新冠病例死亡個案中,專責病房與加護病房死亡病人都有DNR,不過專責病房,DNR後死亡的病人,年紀通常比在加護病房死亡病人大20歲,且各個都罹患多重共病,如陳舊性中風、癌症、長期臥床、巴金森症等,且有1/3在確診新冠肺炎前變已簽署DNR。

張上淳日前於疫情記者會解釋,台灣新冠肺炎死亡率高跟家屬具有DNR觀念有關。(圖/翻攝自衛生福利部疾病管制署Youtube)
張上淳日前於疫情記者會解釋,台灣新冠肺炎死亡率高跟家屬具有DNR觀念有關。(圖/翻攝自衛生福利部疾病管制署Youtube)

張厚台分析資料解釋,病患原來的身體狀況會讓家屬決定是否要簽署DNR,並非只因確診而草率簽署,家屬與醫師更不會因為病人年紀大而放棄救治,更何況其中幾十名病人簽署DNR後又活了一段時間,若確診新冠,醫護在治療上仍會選用確診標準治療,家屬決定簽署DNR一定是不願意讓病人受苦,與醫師討論後,深思熟慮下才選擇這樣不插管與較緩和的方式處理,「並非是個可惜的選擇」。

張厚台表示在加護病房結束生命的病人又是另一個結果,經歷了新冠的完整治療,也經歷新冠併發症,「我們見證了這些鬥士奮鬥的過程, 也捨不得他們最後需要面臨痛苦」,決定簽署DNR真的是家屬與醫護經由不斷溝通,理解整個過程的艱辛與不可挽回,讓病人在最後一刻不再受CPR之苦,她說到「這些家屬是需要被讚賞,因為他們勇於選擇不讓病人辛苦的路,實在不該再扣可惜的大帽子」,另外重症醫師也該被表揚,「因為我們懂得不只要醫病人,也要醫家屬,彼此都不可惜,都該被理解」。

面對多數醫師不滿的聲音,張上淳也於今(7)日記者會中提到,當天報告資料中提到簽署DNR的狀況,主要為當初在整理病例過程中,注意到簽署人數相當多,占了不小比例,「這樣的數據其實讓我有點驚訝」,因此想把呈現出來的狀況讓大家知道,另一方面,他也認為去年病例數較少,醫護團隊一個個努力救治許多患者,也都在病情困難下救治康復,對比之下想到這些病人或許某一部分在適當情況下,可能可以避免死亡,因此提到也許可以救治回來。

張上淳更補充說明,他知道醫療永遠有不確定性,即便插管也不一定能救回來,過程中病人與家屬肯定都是長時間身心煎熬,「我很清楚知道簽署是一個很嚴謹過程」,醫護團隊與家屬經過嚴密討論下所做的決定,應予以尊重,對於日前報告內容,表達不夠精準、恰當,「我還是要說抱歉,絕對沒有要指責傷害任何人意思」。

實習編輯/李佳諺

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