整理死亡資料戰張上淳 亞東台姐：別讓家屬扣可惜大帽

我國新冠疫情致死率相比國外偏高，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳，日前對此表示數據偏高背後原因為有2成家屬簽署DNR（不施行心肺復甦術），否則是有一定比例能救回，此番話掀起許多前線醫師不滿，亞東醫院女戰神「亞東台姐」醫師張厚台也忍不住於臉書喊話，不該讓選擇DNR的家屬與病人「被扣上可惜的大帽子」，而張上淳今（7）日也於疫情記者會中向全體人民道歉，「對前天報告死亡分析部分，用詞不夠精確，可能造成誤解或傷害表達歉意」。

面對張上淳解釋死亡率偏高原因，張厚台昨（6）日於臉書發文透露，自己聽聞記者會後，忍不住整理加護病房死亡病例的資料，「發現凡事不能盡信之」，表示新冠病例死亡個案中，專責病房與加護病房死亡病人都有DNR，不過專責病房，DNR後死亡的病人，年紀通常比在加護病房死亡病人大20歲，且各個都罹患多重共病，如陳舊性中風、癌症、長期臥床、巴金森症等，且有1/3在確診新冠肺炎前變已簽署DNR。

張厚台分析資料解釋，病患原來的身體狀況會讓家屬決定是否要簽署DNR，並非只因確診而草率簽署，家屬與醫師更不會因為病人年紀大而放棄救治，更何況其中幾十名病人簽署DNR後又活了一段時間，若確診新冠，醫護在治療上仍會選用確診標準治療，家屬決定簽署DNR一定是不願意讓病人受苦，與醫師討論後，深思熟慮下才選擇這樣不插管與較緩和的方式處理，「並非是個可惜的選擇」。

張厚台表示在加護病房結束生命的病人又是另一個結果，經歷了新冠的完整治療，也經歷新冠併發症，「我們見證了這些鬥士奮鬥的過程, 也捨不得他們最後需要面臨痛苦」，決定簽署DNR真的是家屬與醫護經由不斷溝通，理解整個過程的艱辛與不可挽回，讓病人在最後一刻不再受CPR之苦，她說到「這些家屬是需要被讚賞，因為他們勇於選擇不讓病人辛苦的路，實在不該再扣可惜的大帽子」，另外重症醫師也該被表揚，「因為我們懂得不只要醫病人，也要醫家屬，彼此都不可惜，都該被理解」。

面對多數醫師不滿的聲音，張上淳也於今（7）日記者會中提到，當天報告資料中提到簽署DNR的狀況，主要為當初在整理病例過程中，注意到簽署人數相當多，占了不小比例，「這樣的數據其實讓我有點驚訝」，因此想把呈現出來的狀況讓大家知道，另一方面，他也認為去年病例數較少，醫護團隊一個個努力救治許多患者，也都在病情困難下救治康復，對比之下想到這些病人或許某一部分在適當情況下，可能可以避免死亡，因此提到也許可以救治回來。

張上淳更補充說明，他知道醫療永遠有不確定性，即便插管也不一定能救回來，過程中病人與家屬肯定都是長時間身心煎熬，「我很清楚知道簽署是一個很嚴謹過程」，醫護團隊與家屬經過嚴密討論下所做的決定，應予以尊重，對於日前報告內容，表達不夠精準、恰當，「我還是要說抱歉，絕對沒有要指責傷害任何人意思」。

實習編輯／李佳諺

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