Yahoo奇摩新聞 新冠後遺症二部曲！ 蔡詩萍從花甲美魔男變成「疤痕老蔡」
文／記者蔡季伶 圖／翻攝蔡詩萍臉書
新型冠狀病毒影響染疫者免疫系統，也可能出現新冠後遺症嗎？根據美國《開放論壇傳染病期刊》的一篇研究報告，新冠確診者罹患帶狀疱(皰)疹風險增15%-21%，且確診半年後風險仍會持續上升[註1]。實際案例鮮活的發生在作家蔡詩萍身上，他直呼：「我染疫，又長新冠的二部曲吧！」
蔡詩萍推敲染疫致使免疫力下滑連帶讓帶狀疱疹（俗稱皮蛇）找上身。他描述，染疫後開始7+7日隔離生活，症狀雖輕微僅有咳嗽並無發燒，在服用清冠一號且靜養後，連續三天快篩陰性情況下，第8天正常回歸職場。而第14天開始，為了使身體盡快恢復以往運動量，他繼續先前的路跑運動，為後續馬拉松預作準備，沒想到「不對勁」開始發酵。
他回憶：「跑前一日嘴角出現幾粒很小的痘子，直覺是『天熱火氣大』，不以為意。」隔日痘子變大且紅腫，當時仍然是抹抹藥膏沒有太在意，沒想到再隔天，患處開始大爆發，「痘子變多變紅還變得怪怪的。」
蔡詩萍輕忽病徵，讓帶狀疱疹在面部大開派對，他說：「顆粒蔓延到鼻腔，臉上，甚至逼近眼眶，充分感受了視神經，聽覺神經受傷的威脅。」甚至，患病時間內，他輕壓耳朵連結臉頰處，會微微感覺刺痛。醫生表示，若帶狀疱疹在臉部蔓延開來，沒有及時處置，可能導致顏面、聽覺及視覺神經受損，最嚴重還會有神經痛的後遺症[註2],[註3]。
當下，蔡詩萍可以明顯感受到「痛」感，他形容：「右眼眶下方有一處紅斑，直逼眼眶的邊界，眼睛在眨眼閉合之間，感覺裡面有『一沙一世界』的不適感。」還說醫生表示，這是病毒攻擊視神經及聽覺神經的訊號。所幸，太座林書煒的即時出手，蔡詩萍花甲美魔男的形象才能在藥物控制下，讓病毒不至於太過猖狂。
其實許多有帶狀疱疹的患者，與蔡詩萍發病情況類似，起初會出現些微的小症狀，像是身體某處輕微的疼痛感或是冒出一些小疹子。一般前期處理方式是不多理會，真正開始感覺不對勁時間，落在第二至三天；此時通常已明顯感受到中強烈的神經痛感及紅疹轉成水泡[註4],[註5]。因此醫生就提醒，患者若有感受到不適，最好在發生的黃金48小時內先就醫，減緩患處惡化及蔓延開來的情況。
蔡詩萍形容帶狀疱疹病毒在面部肆虐的情況，整體來說，皮膚會出現痛、麻、刺癢感，痛感不至於要命，而麻是有種「悶騷式」的癢，白天癢得程度還能接受，但午夜過後就癢得睡不著，總歸一句話，患病後是屬於難以描述的「不舒服感」，好像全身哪裡都不對勁一樣。
研究顯示，一生中得到帶狀疱疹的風險約32%[註6]，且之後仍有復發的可能性，因此，醫生建議兩族群可接種帶狀疱疹疫苗降低風險，分別以50歲以上民眾及預備接受免疫力抑制劑治療、放射線、化學治療的患者為優先考量[註7]。而現今因新型冠狀病毒影響，更建議成人年過50歲，特別是曾患新冠疫情者，也接種帶狀疱疹疫苗，不然帶狀疱疹在病發時造成熱、癢、疼痛，將會留下神經疼痛症狀。
[註1]Bhavsar A, et al. Open Forum Infect Dis 2022;9(5):ofac118.
[註2]Kang JH, et al. Clin Infect Dis 2010;5:525–530.
[註3] Centers for Disease Control and Prevention. MMWR. 2008 May;57(RR-5):1-30.
[註4]Weinberg JM. J Am Acad Dermatol 2007;57:S130-135.
[註5] 帶狀疱疹概述和最新相關研究.
[註6]Lin YH, et al. Vaccine 2010 Feb 3;28(5):1217-20.
[註7] https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/index.html(Last accessed: September 2022)
