新冠後遺症!醫界發現肺栓塞增3成以上 醫籲呼吸喘、胸悶等症狀速就醫

中國附醫心臟血管系周邊血管科主任徐中和跟無三高病史卻突發肺栓塞的吳小姐說明當初搶救治療經過。曾雪蒨攝
中國附醫心臟血管系周邊血管科主任徐中和跟無三高病史卻突發肺栓塞的吳小姐說明當初搶救治療經過。曾雪蒨攝


台中一名50歲吳女士,沒有三高病史,平時還有跑步健身習慣,前年初有天爬樓梯時,忽然感覺喘不過氣來,同事協助緊急送醫,一檢查竟是雙側肺動脈栓塞,經採用最新的超音波震碎血栓導管合併血栓溶解劑治療,避免溶栓過程腦出血等風險,幸運清除患者血栓,6天後康復出院。

醫師提醒,新冠肺炎會造成心血管急性栓塞,醫界發現這段期間肺栓塞患者增加至少3成,提醒一般民眾如突然出現呼吸喘、胸悶、心跳過快等症狀應盡速就醫,釐清病因避免延誤治療先機。

醫師指出,新冠疫苗或確診新冠肺炎都可能讓肺栓塞機率增高,提提醒民眾出現呼吸困難或胸悶等症狀應立即就醫。曾雪蒨攝
醫師指出,新冠疫苗或確診新冠肺炎都可能讓肺栓塞機率增高,提提醒民眾出現呼吸困難或胸悶等症狀應立即就醫。曾雪蒨攝

中國醫藥大學附設醫院心臟血管系周邊血管科主任徐中和指出,患者到院時歷經心臟科跟家醫科都未找到病因,轉回急診後進行胸部電腦斷層,才發現吳女士雙側的肺動脈栓塞,才立即轉介到徐中和主任緊急進行新一代超音波輔助震碎栓導管手術治療,成功利用局部麻醉靜脈,將導管直接置放在肺動脈,以超音波的能量配合溶栓藥物來震碎血栓,使吳女士血栓清除率達9成以上,吳女士術後第六天順利出院,門診固定追蹤,恢復至今良好。

值得注意的是,主要入侵心血管的新冠肺炎疫情入侵至今超過3年,徐中和主任也以國內外發表數據指出,「肺栓塞個案明顯較過去稱加3成以上」,不管是打新冠疫苗或罹患新冠肺炎的患者,肺栓塞的風險比腦中風跟心肌梗塞高出許多,提醒沒有肺栓塞家族史或三高病史的健康民眾也要特別當心。

徐中和主任指出,根據美國醫界研究報告顯示,約3成肺栓塞病人因為沒有被正確診斷或未經治療而死亡。曾雪蒨攝
徐中和主任指出,根據美國醫界研究報告顯示,約3成肺栓塞病人因為沒有被正確診斷或未經治療而死亡。曾雪蒨攝

「根據美國醫界研究報告顯示,約3成肺栓塞病人因為沒有被正確診斷或未經治療而死亡」,徐中和主任指出,為了及時搶救肺栓塞患者,中國醫藥大學附設醫院2016年成立了「24小時溶栓團隊」,除了緊急導管溶栓手術,還增加「機械性取栓」以及「超音波震碎血栓」手術,目前中醫大附醫已有750次的超音波震碎血栓導管治療經驗,50次的「超微創導管抽吸血栓」臨床治療經驗,是亞洲最大的溶栓取栓中心。

徐中和主任說明新舊治療肺栓塞的方式與優缺點。曾雪蒨攝
徐中和主任說明新舊治療肺栓塞的方式與優缺點。曾雪蒨攝

徐中和主任進一步說明,急性肺動脈栓塞是指血塊將輸血血液到肺部的血管塞住的情況,目前治療肺栓塞的方式,傳統是藥物治療與傳統開刀手術,新一代的治療,是以微創導管進行抽吸血栓,病人只有進行局部麻醉,依靠醫療科技透過導管吸出體積較大的血塊,血栓清除率都在8到9成以上,施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的5分之1,手術的傷口也非常小僅0.2-0.3 cm,有助於大幅改善病人預後、降低併發症的發生率,同時也縮短了病人住院天數。

至於肺栓塞最常見的症狀,包括呼吸喘、胸悶、胸痛、頭昏、昏倒、心悸、咳嗽等症狀,徐中和主任也提醒民眾,如果出現上述疑似症狀應立即就醫,避免延誤治療先機。

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