五十二歲男性具有高血壓病史，因為呼吸喘前往醫院診治，醫師發現為心包膜積液且為新冠肺炎確診者，症狀持續惡化只好轉送其他醫院。馬偕醫院昨（十三）日表示，個案轉來本院急診，進一步診斷為主動脈剝離，醫師立刻安排緊急手術，在醫療團隊長達十小時手術後，病患術後恢復良好，現已康復出院並且定期追蹤病情。此外，這類病患可能前一秒活動自如，接著就感到撕裂性前胸悶痛。

馬偕醫院指出，由於病人為新冠確診者，從外院轉入即遵照醫院防疫動線，由專屬通道抵達台北急診隔離區，電腦斷層檢查診斷為急性主動脈剝離，於是立即聯繫心臟外科團隊診治，經心臟外科醫師判斷病人為A型主動脈剝離合併有心包填塞，有立即手術治療急迫性。

負責執行手術的馬偕醫院心臟血管外科主任簡禎彥表示，主動脈剝離分為A型與B型，就以A型主動脈剝離來說，是指血管病灶範圍涵蓋包含升主動脈，甚至包含到主動脈瓣和心臟冠狀動脈，是相當危險的情況。

病人經常是前一秒活動自如，下一秒就感到撕裂性前胸悶痛，甚至延伸到背後或脖子，一瞬間便可能發生心肌梗塞、腦中風、昏迷等緊急狀況。近年來隨著生活飲食習慣改變，以及遺傳性高血壓、抽菸等危險因子，導致這類心血管疾病的族群年齡也有逐漸下降趨勢。

簡禎彥主任指出，主動脈剝離是一項極度考驗醫療團隊體力與耐力的手術，手術時間動輒六至八小時以上，以往經驗可以安排團隊人員輪替，但考量病人為確診個案，希望盡可能減少在手術中曝露的醫療人員，最後決定以十人小組全程穿著乙級防護隔離裝備，手術過程中無接替休息、全程站立、低頭專注，不吃不喝也不上廁所。

簡醫師指出，乙級裝備確實會影響手術進程，由於多層防護衣和手套阻隔影響手術流暢度，由於面罩經常起霧，以致影響視野和手部觸感，而需更換面罩或放慢速度，維持無菌和動作上也需更加謹慎小心，手術團隊溝通上必須更加明確清楚。

手術後病人轉至防疫專責加護病房，觀察術後情況及會診感染科醫師持續治療新冠肺炎。值得一提的是，這位病人經歷一場生死浩劫後，就在專責病房內迎接新生的五十二歲生日。解除隔離轉至一般病房後，患者向醫療團隊由衷表示感謝之意。