新冠戰疫》孕婦打莫德納疫苗一定更好?婦產科醫學會叮嚀安全接種SOP

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中央流行疫情指揮中心22日宣布,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)於20日召開會議,經考量孕婦為新冠肺炎(武漢肺炎)感染後容易產生嚴重併發症或導致死亡之族群,為保障懷孕婦女及胎兒健康,建議孕婦應接種新冠疫苗並納入第6類優先接種對象。

台灣婦產科醫學會也在22日發布孕婦接種莫德納(Moderna)疫苗須知,並提醒懷孕期間感染新冠肺炎,將提高母體罹患重症的機率,進入加護病房的風險約為常人3倍,呼吸器使用為常人2.9倍,致死風險則為1.7倍。而懷孕婦女若患有糖尿病、肥胖、高齡或心血管疾病者,也會提高併發症的風險。

指揮中心說明,莫德納疫苗現階段僅開放第1類至第3類人員及孕婦接種,並顧及孕婦胎兒狀況及多重健康狀況考量,建議孕婦接種前應與醫師就風險效益詳細評估後,擇適合廠牌進行接種。

學會建議:懷孕12周內者可向醫師諮詢

學會指出,未預期之嚴重過敏反應很罕見,但有致命可能,故疫苗注射後應觀察30分鐘再離開;並強調,流產、畸胎比率在不論有無注射疫苗的孕婦並無增加,建議在決定注射前,尤其懷孕12周內可向醫師諮詢。

20210622-新竹市22日開放孕婦接種新冠疫苗。(盧逸峰攝)
20210622-新竹市22日開放孕婦接種新冠疫苗。(盧逸峰攝)

新竹市22日率先開放孕婦接種新冠疫苗,婦產科醫學會提醒尤其懷孕12周內者,可向醫師諮詢。(盧逸峰攝)

另根據疫苗孕婦諮詢要點,學會說明,雖數據有限但在懷孕期間接種新冠疫苗的臨床數據,目前未顯示有安全上的顧慮,基於尊重個人自主權,孕婦可自行決定是否接種疫苗,並鼓勵和臨床照護團隊討論。

針對開放孕婦接種疫苗一事,新竹市已預先做好場地、造冊、醫事人力等部署,當21日獲知孕婦能列入優先順位,就開始通知孕婦來接種,並於22日上午領先全國開打,預計能有上千位懷有身孕的市民受惠。現場也安排婦產科醫師,並備有病床、氧氣筒、測量胎心音、超音波儀器,若孕婦有任何不適,將有醫師直接觀察協助。

媽媽接種疫苗後哺乳致嬰兒猝死? 醫師:疑為嬰兒猝死症候群

雲林虎尾有一位女性,21日下午完成AZ新冠疫苗接種,當天深夜擠母乳餵2個月大的女兒,卻在22日凌晨發現女兒已無生命跡象,針對幼小生命的猝逝,家屬質疑是跟新冠疫苗有關。對此台大兒童醫院院長黃立民認為死因跟疫苗關聯性不大,應該是嬰兒猝死症候群所致。

台灣醫護人員正準備施打AZ疫苗(美聯社)
台灣醫護人員正準備施打AZ疫苗(美聯社)

孕婦接種新冠疫苗後哺乳,數小時候女嬰竟猝死,引發外界疑慮。(資料照,美聯社)

黃立民說明,AZ疫苗是以腺病毒為載體的疫苗,成人接種後會停留在注射的肌肉部位,嬰兒不會因為吸吮母乳就感染新冠病毒。他研判也可能是嬰兒猝死症候群導致憾事,其發生機率為千分之一,但詳細原因仍待後續調查及解剖才能得知。

在婦產科學會接種須知中也提到,目前雖未有孕婦施打疫苗的長期安全性報告,但基於對已施打疫苗孕婦的研究,現多認為利大於弊,因此建議施打,即使對於哺乳中婦女也建議施打疫苗,不需停止或延後哺乳。

學會:接種疫苗後若發燒可考慮服藥退燒

據統計,有92%的民眾完成疫苗接種後出現注射部位疼痛、腫脹反應;有70%感到疲倦、有64.7%頭痛、有61.5%感到肌肉痛、有46.4%感到關節痛、有45.4%感到畏冷,另有15.5%曾發燒超過38度。同時,18歲以下、對於疫苗成分有嚴重過敏反應史者、發燒中或有急性中重度疾病者都不建議接種。

新竹市長林智堅22日視察孕婦接種疫苗情形。(新竹市政府提供)
新竹市長林智堅22日視察孕婦接種疫苗情形。(新竹市政府提供)

新竹市長林智堅22日視察孕婦接種疫苗情形。(新竹市政府提供)

學會提醒,孕婦完成疫苗注射後可能會有發燒、畏寒。如體溫超過38度C可考慮使用藥物退燒,但目前不建議常規於注射前使用退燒藥。注射後請注意有無異常,如有持續嚴重不適,如發燒超過48小時、劇烈的疼痛、噁心、嘔吐,視力改變、呼吸困難、下肢腫脹、皮膚紫斑、同時建議適度補充水分及注意胎動,如有異常,應儘速就醫。

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