新冠狀病毒:你應該知道的

李魚 綜合報導
德國之聲

(德國之聲中文網)

誰是病原體?

現在能夠確認的是,這次武漢肺炎的真凶是不久前发現的新型冠狀病毒2019-nCoV。中國科學家證明,這種病毒是本次傳染病的病原體。

這種病原體從何而來?

病毒學家明確指出,新冠病毒並非SARS或者它的變種,兩者之間的基因序列相似度只有80%,是相當遙遠的親戚(人和猩猩的基因組相似度高達98%)。人們已經知道,同屬冠狀病毒家族的SARS和MERS的天然宿主很可能都是蝙蝠。蝙蝠這類哺乳動物體溫較高、免疫系統特殊,也是很多種危險病毒的天然宿主。從這個角度說,新冠病毒的天然宿主很可能也是蝙蝠

新冠狀病毒怎樣傳到人體?

這需要確認中間宿主,也就是找到新冠狀病毒從蝙蝠到人之間的中間鏈條。新冠狀病毒同蝙蝠體內的病毒高度相似,但是4%的差別也意味著蝙蝠體內的病毒是不太可能直接傳染人的。另一方面,新冠病毒肺炎患者體內的病毒樣本彼此之間基因序列高度一致,這提示病毒應該是在某種中間宿主體內完成進化之後開始爆发的。

在SARS和MERS的案例裡,科學家們確認果子狸和駱駝是兩種病毒最重要的中間宿主,病毒在它們的種群內廣泛傳播和變異,最終變成了可以直接入侵人體導致疾病的病毒。

在本次新型冠狀病毒傳播過程中,早期病例大多和武漢市內的華南海鮮市場有關,一個主流猜測是,那裡販賣的某種野生動物是病毒的中間宿主。浙江大學生命研究院教授王立銘進一步猜測,這種中間宿主應該是某種能夠較大規模飼養的半野生狀態的哺乳動物,因為這樣才能為病毒的突變提供時間。

新冠狀病毒的毒力?

新冠狀病毒造成的綜合死亡率目前在3%左右,低於SARS10%,遠低於MERS35%的水平。浙江大學生命研究院教授王立銘認為,如果考慮到大多數患者症狀輕微、甚至從未就醫檢查,3%的死亡率還是大大高估了的。但它的毒力強於流感,而且還有轉強的趨勢。北京協和醫院感染內科主任李太生則認為,從現在公布的數據來看,新型冠狀病毒感染的肺炎的重症率一點也不比非典低。

新冠狀病毒具有怎樣的傳播力?

對於病毒的傳播力而言,有一個定量指標,及基本傳染數RO,它的意思是,在沒有外力的干預下,一個感染者平均能夠傳染給幾個人。RO越大,傳播力越強。如果RO小於1,意味著疾病會慢慢自我消亡。

關於新冠狀病毒,目前還缺乏可靠的估算數字。世界衛生組織在1月23日給出國一個粗略的估計在1.4-2.5之間。作為比較,麻疹(12-18),天花(3.5-7),流感(2-4),SARS(2-5)。但同時也有一些研究認為新冠病毒的傳播力要比這個更強,甚至還有模型計算認為R0會在4左右甚至5左右。

新冠狀病毒的潛伏期多長?

北京協和醫院感染內科主任李太生說,潛伏期在10天左右,最短1天,最長約14天,而SARS病毒的潛伏期平均是6天。

新冠狀病毒潛伏期有沒有傳染性?

有。新型冠狀病毒潛伏期具有傳染性,這一點同SARS不同。所以專家建議,在接觸病源後14天以內,要進行醫學觀察和相對隔離。

新型冠狀病毒感染的表征有哪些?

新型冠狀病毒性肺炎的臨床表現以发熱﹑乏力﹑干咳為主要表現。但專家臨床也发現,同時也有確診案例並沒有发熱咳嗽,而是食欲缺乏、乏力、肌肉酸痛或精神稍差。

有治療藥物或者疫苗嗎?

沒有。針對一種全新的病毒和一場爆发式的傳染病,人們特別期待特效藥和疫苗的出現。但事實卻是,藥物和疫苗的研发、人體臨床驗證、大規模生產、配送和使用,就算一切順利,也仍然需要相當漫長的一段時間。而防控傳染病爆发的時間窗口遠沒有那麼長。中國中程院院士李蘭娟對央視《新聞1+1》表示,離疫苗出世還要經歷3個月時間。

防控新肺炎的最好方法?

那就是隔離。只要能做到,讓已經患病的人不能繼續傳播,讓還未患病的人不會被傳染,那我們就可以有效防控這種疾病。作為個人,專家建議,勤洗手,戴口罩,避免人群。

隔離措施什麼時候見效?

復旦大學醫學分子病毒學教授聞玉梅認為,現在確診病例增多,是因為有些人20多天前已經感染,現在采取的措施是為預防以後可能的二次或三次感染。因此,一般來說,約20天後疫情擴散勢頭會有所下降。她說,現在的措施20多天後會見到效果。

懷疑被感染後,去醫院還是在家隔離?

北京協和醫院感染內科副主任曹瑋認為,"目前在武漢地區,如果是輕症,建議不要往醫院擠。如果不能排除,首先可以自我隔離。但如果症狀顯著,就要及時就診。"

疑似病例該怎樣確診?

北京協和醫院感染內科主任李太生認為,如果身體本來不好,又出現感染症狀,可以戴好口罩去醫院檢查血常規,看白血球指標是否偏低,再做一個胸部CT。如果胸部CT提示感染了病毒性肺炎,再以此為憑據進一步詢問醫生聽取診斷。

作者: 李魚 綜合報導

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