新冠病毒引神祕炎症 紐約2童喪生

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紐約州兩名兒童8日因患新冠肺炎相關的多系統炎症反應綜合症不治身亡,引起熱議;對此,兩位華裔兒科醫生表示,這種新冠相關神祕炎症幾周前開始流行,誘發兩歲到20歲病患,出現類川崎氏病症或引起其他器官的損傷;醫生稱,雖然多數兒童染疫後,症狀較輕,但痊癒產生抗體後,因人體免疫機制過度反應,仍會誘發罕見疾病。

新冠肺炎肆虐紐約,相較於成人,18歲以下的兒童或青少年的發病率目前只有3%,一度未引起醫生與政府重視;但8日全州出現73起多系統炎症反應綜合症(multi-system inflammatory syndrome),其中一名五歲與七歲兒童不治身亡,再度引起關注。

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對此,法拉盛兒童急診科主治醫生劉箐與布魯克林紐約大學朗格尼醫院(NYU Langone Hospital- Brooklyn)主治醫生、仁愛診所的兒科醫生王朝暉,在線上記者會上解答相關問題。

劉箐說,疫情爆發後,她所在醫院的急診病房內,兒童患者就醫的比例一度低於往年同期,需要急救的確診病患多為新生兒,出現發燒等新冠肺炎症狀;但最近兩三周,患者中出現多系統炎症反應綜合症,這種病症誘發類川崎氏病症(Kawasaki)或其他器官的衰竭,需送往加護病房(ICU)內救治。

劉箐表示,這種新冠相關神祕炎症在全球已經超過百例,患者約年齡在兩歲到20歲之間,出現持續高燒、發紅疹、肚子痛和嘔吐等症狀。

劉箐說,這種病症可能因為人體免疫機制過度反應,在患者痊癒後,免疫系統繼續攻擊不存在的病毒;她舉例說,牙買加醫院在兩周前,曾收治一名八歲的兒童,病患先出現腹瀉的症狀,家長在家中為他對症治療數日後,但孩子突然心臟驟停,進行心肺復甦後,立即送往醫院急救。

這名男孩在加護病房插上呼吸器治療三天後,劉箐表示,患者病情穩定,目前已痊癒出院;她補充,這名患者曾進行四次新冠肺炎的核酸檢測,結果都為陰性,但檢測中還顯示,患者有病毒抗體,「這說明他可能過去已感染新冠病毒,但好了,雖不會再傳染他人,但誘發了(罕見疾)病」。

針對多系統炎症反應綜合症治療,劉箐說,若患者出現類川崎氏病症,會通過靜脈注射免疫球蛋白,並服用阿司匹林治療,但若患者出現其他器官損傷,如血壓低或呼吸衰竭,則會對症治療,讓患者服用升血壓的藥物或插上呼吸器幫助患者就醫。

王朝暉表示,居家避疫期間,兒童與青少年病毒感染比率僅是成人的三分之一,但根據相關數據,開學後,未成年人的感染率或將與成人持平或高出三倍;他呼籲,政府的教育部門應引起重視,要求學生在校園內保證社交距離,戴口罩並勤洗手等。

劉箐說,根據美國兒科學會(AAP)的指導方針中還建議,學生應在固定的教室上課,減少活動範圍,避免擴大傳染源。

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