新冠肺炎大洗牌?義大利單日激增3000例 西班牙病例倍數成長,疫情竄升冠全歐

新冠肺炎(武漢肺炎)燒出新境界,全球確定病例突破20萬大關,中國以外病例數更累計逾12萬例,死亡5415人,雙雙超過中國。在近日病例及死亡人數的增加淨值方面,全球疫情最嚴峻的非義大利莫屬, 該國過去1周即累計新增病例2萬1357例、死亡人數增1872人,平均日增逾3000例,日殞267人,累計死亡率逾8%。惟論疫情升之快,則以西班牙疫情最駭人,目前確定病例1萬1178例,較上周1萬149例增5.8倍,新增死亡491人更爆增12.6倍。

新冠肺炎疫情去年底自中國武漢、湖北傳出,短短數月即席捲全球。雖然依國家各別累計病例及死亡人數看,中國病例逾8萬、死亡逾3000人,目前仍是全球疫情最可觀的國家。惟中國地大人眾,又共產主義國家「一切政府說的算」的制度,在防疫非常時期恰是好用。近日中國疫情已明顯趨緩,過去1周病例增加不到200例、成長比例僅不到1%,死亡人數新增80人、成長比例也只有3%。

20200320-SMG0035-黃天如_C全球新冠肺炎累計死亡率排名前20國
20200320-SMG0035-黃天如_C全球新冠肺炎累計死亡率排名前20國

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中國熬過了首波疫情高峰,新冠肺炎的最新肆虐位置,套句世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)的說法,「『震央』已從中國轉至歐洲大陸。」

以全國人口6000萬的義大利為例,目前新冠肺炎確定病例累計已逾3萬例,感染者比例每十萬人口46,不但高居全球首位,更遙遙領先中國。更甚者,過去1周義大利新增病例多達2萬1357例、死亡新增1872人,也就是說,現在的義大利平均每天就會增加逾3000人確診新冠肺炎,更別提平均每天都有近300人因此殞命,成排的棺木幾乎占據了各大教堂所有的空間,報上的訃聞版總是翻也翻不完。

20200321-3月18日歐洲新冠肺炎疫情分布圖。(取自世界衛生組織統計網站)
20200321-3月18日歐洲新冠肺炎疫情分布圖。(取自世界衛生組織統計網站)

3月18日歐洲新冠肺炎疫情分布圖,其中又以義大利疫情最為嚴峻。(取自世界衛生組織統計網站)

除了義大利,過去1周西班牙新冠肺炎新增病例也多達近萬例、死亡455人;伊朗病例新增8000多例、死亡增700多人;另同段時間德國及法國的新冠肺炎病例也分別新增了近6000例,其中法國的新增死亡人數也達到了142人。對於這些國家的政府與人民來說,無疑才剛經歷了本世紀以來最漫長的一個「黑色周」。

此外,對於一些全國人口不及千萬的歐洲小國來說,或許表面看來,其新冠肺炎累計的確定病例,乃至於過去1周新增的病例及死亡人數,單就數字都不比上述義大利、西班牙、德國及法國的疫情慘烈;但因全國人口本來就不多,單就眼前疫情就已近乎失控!其中人口僅857萬的瑞士新冠肺炎確定病例累計2650例,感染者比例就已達每十萬人口31,在全球各國僅次於義大利;人口僅537萬的挪威確診人數累計1169人,感染者比例每十萬人口22,則在全球排名第4,除了義大利、瑞士,就緊跟西班牙之後。

20200320-SMG0035-黃天如_B新冠肺炎死亡率排名前20國近1周病例狀況
20200320-SMG0035-黃天如_B新冠肺炎死亡率排名前20國近1周病例狀況

英國傳擬「佛系防疫」促群體免疫 醫師批:根本達爾文物競天擇

更令人憂心的是,疫情顯然還沒到最高峰,不少歐洲國家的醫療體系已然崩壞,個別國家甚至乾脆雙手一舉宣布棄守。其中義大利不但宣布改採「戰時」救治順序,即先救存活率較高的人,其次再救預期壽命比較長的人,換言之,就是直接放棄重症的高齡患者。英國首相強生(Boris Johnson)更傳出一度宣布將放任疫情「自然發展」,直到所謂60~70%英國人都被感染,發生所謂的群體保護力為止。

對此,台灣兒童感染症醫學會理事長、台大兒童醫院感染科主治醫師李秉穎就嚴詞批評,這種想法簡直荒誕可笑!因為所謂的群體保護力,指的是透過高比例民眾施打經國家高規格認證的疫苗產生;而眼前包括台灣在內多數國家嚴格防疫的目的,就是至少要盡量延後更多人被感染的時間,然後等待疫苗的研發上市。

李秉穎直言,英國若真的這樣做,也就是以近乎達爾文物競天擇的方式,放任越來越多人民感染新冠肺炎,或許最終也能獲得某個程度類似疫苗群體保護的效果,但在那之前,將不知先要犧牲多少寶貴的生命,而這顯然不是任何民主國家可以承受的。

英國首相強森16日召開防疫對策記者會。(美聯社)
英國首相強森16日召開防疫對策記者會。(美聯社)

因傳出將採用「群體免疫」的佛系防疫方法遭受批評,英國首相強森(Boris Johnson)16日召開防疫對策記者會,宣布更為積極的防疫措施。(資料照,美聯社)

中央疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也說,英國做法是在一個國家的醫療能量已無法承受排山倒海而來的疫情壓力時,萬不得已之下的不作為。言下之意,這自然不會是什麼追求群體保護力的好辦法甚至捷徑。

話說回來,若不想步上義大利或英國的後塵,台灣就必須從現在起保護好醫療體系,包括全力支持第一線醫事人員,並配合防疫政策,竭力壓平國內新冠肺炎的流行曲線,以避免大批病例同一時間擠爆醫院。也唯有如此,不幸感染與其他生病的人,才能持續獲得充分的醫療與照護。

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