新冠肺炎患者3-5%會「肺纖維化」!醫師解析:肺部變坑坑疤疤

王芊淩
Heho健康網

新冠肺炎造成全民恐慌,由於新興病毒,無法得知究竟對人類影響有多大,不過依照目前台灣百例個案中,有28人有輕微肺炎,6人屬於重症,首例出院的患者就有「肺纖維化」的情況,台大兒科醫師吳其穎指出:「肺部纖維化唯一的根治方法只有『換肺』一途,但就目前資料來看,有3至5%的患者會出現此後遺症。」

肺纖維化也就是俗稱的「菜瓜布肺」,近年來逐漸受到重視的肺部疾病,根據流行病理學的研究發現,過去肺纖維化的危險因子和吸菸、胃食道逆流相關,但因為新冠病毒影響,發現確診過的患者,有部分都會出現此後遺症,根據現在的資料顯示,這波病毒造成的肺部纖維化的機率約3到5%。

肺部重傷修復後受損

吳其穎醫師指出,新冠肺炎的後遺症「肺部纖維化」是因肺部受病源體感染,產生嚴重發炎反應,身體的免疫系統會派出白血球來攻擊新冠病毒,但兩軍交戰的過程,無論誰輸誰贏,做為戰場的肺部,都會變成斷垣殘壁,被炸的坑坑疤疤。

當肺部重傷以後,會召喚「纖維母細胞」來修復受損的地方,當其受到刺激、活化則開始分泌纖維細絲,以修補肺部坑洞,但纖維細絲缺乏彈性,當它被製造太多會堆積在進行呼吸的肺泡中。

確診患者出現肺部病變

心肺功能下降,走路就會喘

一旦纖維細絲堆積肺泡後,其會開始變硬、失去彈性。當肺泡失去換氣功能,最終使得心肺功能下滑,吳其穎說:「這是件非常可怕的事情!」當肺部無法有效交換氣體,使得原本是運動健將的人爬樓梯氣喘吁吁,原本百米衝刺15秒的人,步行10公尺就又累又喘,可能爬幾層階梯就氣喘吁吁,出現心肺功能下降的後遺症。

以成人而言,肺部纖維化是不可逆的過程,不會隔一段時間即恢復,屬於「永久疾病、無法復原、是永久後遺症」。而唯一可治療的方法就是肺臟移植,但可能產生排斥的副作用,進行移植後恐得服用一輩子的抗排斥藥。

吳其穎醫師解釋,但最驚悚的是肺部纖維化是不可逆的疾病,唯一的根治方式就是「肺臟移植」,但即便成功移植了,未來一輩子都要服用抗排斥藥物,因此不幸罹患這個後遺症,真的是件非常麻煩的事情。

參考資料:

  1. 蒼藍鴿的醫學天地》YouTube頻道

  2. 肺纖維化基金會 肺纖維化患者信息指南

  3. 國家心肺血液研究所 患有特發性肺纖維化

圖、文/王芊淩

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