新冠肺炎抗戰 疫情透明妥善隔離研發疫苗三管齊下

謝錦芳/專訪
中國時報
冠狀病毒之父、中研院院士賴明詔表示,勤洗手比戴口罩重要。(鄧博仁攝)
冠狀病毒之父、中研院院士賴明詔表示,勤洗手比戴口罩重要。(鄧博仁攝)

新冠肺炎疫情不斷升高,大陸迄今逾80個城市封城,對於民眾日常生活與產業都造成衝擊。中央研究院院士、冠狀病毒之父賴明詔接受《中國時報》專訪時指示,在封城之前,可能有許多感染者早已出城,因此封城措施無法有效阻止病毒擴散。

問:大陸自1月23日開始採取封城措施,迄今逾80城市封城,封城能否有效阻止病毒擴散?

答:人類歷史上最嚴重的瘟疫之一是中世紀歐洲爆發黑死病,許多城市封城。這次大陸採取封城措施,為近代史上首次,但效果恐怕有限。武漢有1100多萬人口,當時疫情可能已經擴散出去,1月23日封城,到2月7日止,大約兩周,從7~14天的潛伏期來看,確診病例數仍持續上升,顯示封城效果有限,無法阻止疫情擴散。

高峰期尚難測 疫情不樂觀

問:台灣出現首例沒有症狀但檢驗確診新冠肺炎的案例,大陸一名女子從武漢回河南老家,她未發病,但家中5人陸續發病,顯示沒有發病的感染者也具有傳染力。這是否成為防疫大漏洞?

答:當年SARS爆發,病人發燒才具有傳染力,可以採取量體溫做為篩選工具,但新冠病毒感染者沒有症狀,也具有傳染力,使得防治上比較困難。許多無症狀感染者無法隔離,這很可怕。

問:有一個說法,新冠病毒怕熱,5月之後,疫情可以緩和,您的看法?

答:新冠病毒傳染力驚人,疫情高峰期尚未到,目前很難預測何時為高峰期,情況不樂觀。至於病毒與氣溫的關係,沒有太大關聯,因為病毒在外面很快死掉,是否因為外面溫度高而死掉,這是有爭議的。我想,夏天人們在室外活動時間多,人與人距離拉大,可能減緩病毒傳播速度。

人體免疫力 戰贏病毒關鍵

問:為何新冠病毒感染力這麼強?病毒是如何讓人發病?

答:新冠病毒感染力為何這麼強,這是好問題,有賴科學家進一步研究。病毒侵害人體細胞,如果繁殖很快,會讓細胞死亡;病毒會引起人體的免疫反應、發炎反應,這些反應是要保護身體,但有副作用,有時免疫反應太強,反而把細胞殺死,這是人類和病毒之間的戰爭。

如果病毒很強,會把人體細胞殺死,如果人體免疫力強,可以把病毒殺死。人體細胞有很多武器保護細胞,如果武器不夠強,病毒就贏了。關鍵是人體的免疫力,如果免疫力不夠強而病毒太強,那麼細胞就會死掉。如果免疫力太強,也可能殺死細胞。

為順利繁衍下去,病毒會一直突變。當年SARS逐漸消失,主要是成功的隔離政策,讓病毒無法接觸人類,SARS病毒在宿主外面無法生存,就死掉了。

問:台灣公衛水平高,卻無法加入WHO,您認為台灣在新冠病毒防疫上可以貢獻什麼?

答:17年前SARS爆發時,當時沒有經驗,一度手忙腳亂;當時台灣無法參加WHO各項會議,得不到國際專家第一手的防疫資訊,一切都是靠自己的努力,結果台灣在一年之內把SARS疫情控制下來,包括量體溫做為篩檢工具,建立負壓隔離病房,這都是台灣抗煞期間獲得的防疫經驗。

汲取抗煞教訓 台足為模範

SARS爆發期間,最重要的是將病人隔離,並且要充分宣導,讓民眾了解疫情進展與防疫重點。當時曾經發生中央與地方防疫不同調,引發爭議,後來統籌由中央成立防疫指揮中心,統一發布疫情與防疫重點,避免民眾恐慌。因此,這次對抗新冠肺炎,中央疫情指揮中心很上軌道。

SARS期間,台灣發現感染科醫師嚴重不足,後來政府決定提高獎勵,吸引更多年輕人投入感染科。台灣醫療水準與醫院設備相當好,可以做為其他國家的模範。若台灣能夠參加WHO,可把當年SARS防疫經驗分享出來。

疫苗研發方面,中研院院長廖俊智日前召集相關部門研商,由我擔任顧問,與國內醫療機構共同研發新冠肺炎的疫苗,希望一年內研發出來。時間非常緊迫,研究人員必須收集完整病毒株,把病毒殺死,製作疫苗,純化疫苗,進行動物與人體實驗,這是一個長期工程。

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