新北幼兒園群聚》台大醫:看Ct值無法釐清傳播鍊 兒童、家長可先打流感疫苗

·6 分鐘 (閱讀時間)

新北幼兒園新冠肺炎群聚案延燒,但目前基因定序仍不明,面對新冠流感雙重夾擊,民眾該如何自保?(攝影/趙世勳)

「流感季即將來臨,WHO預測將有一大波民眾感染流感。」台大兒童醫院院長黃立民指出。

流感死亡率歷年來一直居高不下,又適逢新冠疫情,許多醫師都擔心呼吸道感染及新冠肺炎併發重症與死亡。黃立民指出,根據美國研究,新冠疫情看似降低RSV(Respiratory syncytial virus,呼吸道融合病毒)疫情,但回歸校園後兒童感染率直線上升。

且回顧2016年至2021年5月,由紐約市醫院所統計出0-18歲共295人罹患RSV的人數、住院率及住院時間發現,2021年4月RSV患者激增,住院率66.7%、平均住院天數為4天,相較2019-2020年,平均住院率45%、平均住院天數為3天。

新北幼兒園新冠肺炎群聚案延燒,但目前基因定序仍不明,究竟面對新冠、流感雙重夾擊,民眾該如何自保?流感疫苗真能降低新冠肺炎重症死亡率嗎?

新冠流感雙重夾擊!兒童要小心「免疫負債」

黃立民提到,「兒童在三級警戒時,因長期處於低病毒或細菌環境,可能造成免疫負債,未來傳染疾病大流行可能性就越大。」

他指出,法國兒童聯盟表示「免疫負債(immunity debt)」將可能造成疫情反撲,「免疫負債是指當新冠大流行,因戴口罩、勤洗手等防疫措施提高,造成兒童常見的病毒或細菌感染率下降。可能會產生負面後果,當長期在處於低病毒或細菌環境,未來大流行可能性就越大。」

像是過去常見的流行病,包括應該在2020年感染水痘的兒童,小時候沒被感染,未來幾年發病率會更高,甚至可能會導致更多的嚴重和復雜的病例。「以及上呼吸道病毒,南北半球兒童上呼吸道感染率顯著減少、免疫力顯著下降都成為隱憂。」黃立民還指出,輪狀病毒、麻疹、常見的呼吸道細菌等,也有同樣的隱憂。

這樣民眾應該怎麼做?

「新冠肺炎大流行對所有疫苗接種覆蓋率都下降,恐怕會造成反彈性的大流行。」黃立民表示,目前仍未開放12歲以下兒童施打新冠肺炎疫苗,為了對兒童形成包覆性保護,降低兒童的感染力,他也呼籲家長不論是否已接受新冠疫苗,全家都應施打流感疫苗,讓家庭保護力更完整。

黃立民指出,根據美國研究新冠疫情看似降低呼吸道融合病毒疫情,但回歸校園後兒童感染率直線上升。(圖片來源/黃立民醫師提供)

至於流感疫苗是否能降低新冠病毒感染與重症、死亡率?

黃立民指出,根據美國密西根研究發現,施打流感疫苗可降低24%感染新冠肺炎的機率。「美國邁阿密米大學米勒醫院的研究也發現,施打流感疫苗可降低58%中風率、45%敗血症發生率、20%進加護病房機率和58%急診就醫機率。」而英國研究指出,同時感染流感和新冠肺炎,死亡率是只感染新冠肺炎的2.27倍,「若原先就是重症患者,合併感染後的死亡率是正常人的6.33倍。」

幼兒園群聚》黃立民:看Ct值無法釐清傳播鍊

針對近日幼兒園群聚事件,黃立民受訪時也表示,幼兒確診後的症狀雖然較輕微,也不易發展為重症,但仍會成為傳播者,而且無法只憑Ct值高低判斷傳播鏈,建議可從家庭內先驗PCR、再驗抗體,尤其是小朋友的家長現階段不一定接種過疫苗。

對於這波幼兒園群聚染疫源仍無法確定,黃立民推測應是社區感染機會較大,「因為先前的Alpha傳播鏈本來就沒斷,但如果是Delta變異株的話,就比較頭痛。」問到這波群聚需觀察多久?黃立民研判,「至少需要2個潛伏期,也就是一個月的時間。」他也強調,學校方面目前不急著全部停課,全民要做好與病毒共存的準備,也不用因零星確診個案太緊張。

黃立民也呼籲民眾,新冠肺炎病症和流感相似,為了讓醫護人員能更快速分辨病情,讓患者在第一時間得到適當治療,也為了在疫苗空窗期時提昇自我保護力,應盡早施打流感疫苗避免病毒感染,「除了6個月以下的嬰兒,全家都應施打流感疫苗。」

黃立民指出,關於幼兒園群聚無法只憑小朋友的Ct值高低判斷傳播鏈,建議可從家庭內先驗PCR、再驗抗體(攝影/陳稚華)

19-49歲打不到新冠疫苗?醫:應自費打流感疫苗

林口長庚醫院副院長邱政洵也提到,不同製作方式的新冠疫苗有不同的保護力,流感疫苗也因製程方式不同,有分細胞培養疫苗和雞蛋培養疫苗。

「人類流感病毒是哺乳類病毒,所以用哺乳類細胞培養的流感疫苗抗原吻合性更高,病毒變異性極小,可以更精準地產生疫苗。」邱政洵指出,根據最新研究發現,細胞培養疫苗因變異性低、製程穩定,保護力也比傳統的雞蛋培養疫苗高了10%,並提到台灣這2年開始引進細胞培養疫苗的新技術,希望能提升流感疫苗的防護效果。

邱政洵表示,目前19-49歲民眾仍排不到新冠肺炎疫苗,建議盡快自費施打流感疫苗。(圖片來源/黃立民醫師提供)

邱政洵指出,台灣這2年開始引進細胞培養疫苗的新技術,希望能提升流感疫苗的防護效果。(攝影/陳稚華)

邱政洵也提到,今年因新冠疫情持續延燒,WHO呼籲人人都應該要打流感疫苗,但台灣公費流感疫苗數量有限,也不能選品牌,尤其目前19-49歲民眾,大部分仍排不到新冠肺炎疫苗,也不屬公費流感補助族群,應盡快自費施打流感疫苗。

更多信傳媒報導
現場直擊》睽違18年全運會在新北 侯友宜、吳東亮難得同台亮相
全球首例!比特幣成為薩爾瓦多法定貨幣 報價重回5.2萬美元大關創近4個月新高
本土+8》新北幼兒園群聚新增5例 累計15人確診 病毒指向Delta!