新增1例MIS-C與1歲童死亡 羅一鈞再提醒兒童重症表徵

【NOW健康 葉立斌／台北報導】中央流行疫情指揮中心在今（6）日宣布新增4.6萬例本土病例，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今日新增的年輕個案中，有1名年僅1歲男童因腦炎過世；另有1位20多歲男性，因自發性腦出血過世。

今日死亡個案中最年輕的是1歲男童，無慢性病史，在9月24日有發燒、咳嗽，9月27日快篩陽性確診，9月28日晚上全身抽搐送急診，頭部電腦斷層掃描顯示腦水腫，疑似有腦炎。在9月29日轉至醫學中心，插管收治加護病房，使用呼吸器與多重藥物，雖積極救治，仍出現休克、上消化道出血等併發症，在9月30日過世，發病至死亡年僅6天。

另一例偏年輕的為20多歲男性，無慢性病史，曾接種3劑疫苗，9月開始有頭痛1個月，卻在9月30日突發意識喪失，PCR陽性，Ct值為17，有腦出血與腦水腫現象，緊急手術加護病房救治，仍於10月3日不幸過世。死因為自發性腦出血與新冠肺炎診斷。

今天還新增1位MIS-C個案，為3歲男童，本身無慢性病史，並未接種疫苗。羅一鈞說明，男童在6月底曾快篩陽性，但未就醫通報，僅採取自主隔離。然9月27日出現發燒、活力下降等，9月29日至急診檢查發現扁桃腺紅腫與A型鏈球菌，住院投以抗生素等藥物治療，住院期間仍持續發燒，並有腹痛、腹瀉、頸部淋巴結腫大等症狀，懷疑是MIS-C，因此使用類固醇與免疫球蛋白等藥物治療，在10月5日出院。目前兒童個案累計238例重症，其中有32例腦炎以及153例MIS-C，死亡總數35例。

▲今日有1例男童因腦炎死亡，另有1例MIS-C個案。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

因應這波疫情不時出現兒童重症，羅一鈞再次說明：兒童重症警訊有抽搐、意識不佳、呼吸困難與胸凹、唇色發白發紫，以及血氧低於94%，或是肢體合併皮膚斑駁冒冷汗，都要緊急送醫。另外也有需要外出看診的狀況，例如長時間發燒，高燒39度，合併發冷、冒冷汗與食慾不佳，或是持續嘔吐與腹痛，以及12小時未進食或解尿，須尋求醫師視訊或診療。羅一鈞呼籲家長勿掉以輕心，小朋友快篩陽性時，要格外注意病徵。

▲羅一鈞重新提醒兒童重症表象，提醒家長切勿失去戒心。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

關於今日新增死亡的2例是否為BA.5造成，羅一鈞表示，兒童腦炎死亡個案的定序結果尚未出爐。但是這波本土8成為BA.5病毒，自然有高機率是BA.5造成。至於20多歲男性的自發性腦出血研判應當與新冠感染可能無關，因為他的症狀持續1個月，很有可能是腦部血管出現亞急性變化，因此後續以出血方式表現。詳細尚待進一步檢查，目前死亡診斷書採取保守走向，死因列入自發性腦出血、新冠死亡，但也很可能沒有直接關聯。

更多NOW健康報導
▸拆除人生不定時炸彈！ 面對「心絞痛」醫師教你這樣做
▸全民「心」運動 打造健康心生活——名醫齊聚 為您守護心臟血管健康