新婚人夫「1分鐘繳械」 竟是更年期提早報到

男性民眾若出現體力變差、缺乏活力、性慾衰退等徵兆,當心是男性更年期報到。亞大附醫提供
男性民眾若出現體力變差、缺乏活力、性慾衰退等徵兆,當心是男性更年期報到。亞大附醫提供


新婚人夫「阿信」(化名)因房事問題嚴重打擊自信,1分鐘就繳械的他自嘲「連等候勃起時間都比愛愛時間長」,白天上班更感到整天「虛累累」;就醫安排抽血檢測睪固酮,發現指數偏低,醫生綜合判斷41歲的「阿信」應是男性更年期提早報到,給予睪固酮補充治療,終於找回年輕的感覺。

亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑表示,門診詢問性功能障礙病患以5、60歲居多,也不乏40歲出頭的,最普遍的狀況都是體力變差、性慾衰退、勃起時變得較不堅挺,甚至覺得整天都缺乏活力、生活沒有樂趣等,嚴重者變得悲觀,對於未來沒有期待等等,諸如前述的徵兆,都代表可能進入「男性更年期」。

邱鴻傑解釋,男性體內會有多種雄激素,也稱為男性荷爾蒙,其中包含雙氫睪固酮(DHT)、雄烯二酮(Androstenedione)及脫氫異雄固酮(DHEA)等,其中又以「睪固酮」是人體中最重要的男性荷爾蒙,其作用與人體肌肉脂肪組成、心血管內皮細胞、活血球生成、骨質密度、男性發育與生殖功能,甚至情緒壓力皆有相關性。

「隨著年齡增加,睪固酮分泌濃度會從高峰期15~30歲,以每年1~2%的速率下降,40歲後就會開始出現較明顯的『男性更年期』症狀,大約45到55歲之間會更明顯」,邱鴻傑指出,近年來壓力、肥胖及不良飲食習慣影響,國人睪固酮不足有年輕化的趨勢,甚至有人不到40歲就發生。

邱鴻傑醫師提醒男性更年期有年輕化趨勢,建議正常飲食、規律運動以減緩睪固酮濃度下降速度。亞大附醫提供
邱鴻傑醫師提醒男性更年期有年輕化趨勢,建議正常飲食、規律運動以減緩睪固酮濃度下降速度。亞大附醫提供

為了確認是否進入更年期,門診時會以抽血檢測睪固酮濃度,加上臨床症狀作為診斷的依據,一旦生化檢測睪固酮濃度低於300或350ng/dl (每個治療準則仍有些許差異),以及符合低睪固酮臨床症狀時,就會評估服藥改善。

邱鴻傑指出,一般會建議採用針劑、經皮膚凝膠、經鼻內凝膠或者口服製劑荷爾蒙,但建議必須與專科醫師評估以及完整檢查,例如排除潛在攝護腺癌等,才能開始補充治療。

邱鴻傑也提醒,除了先天睪丸發育障礙、睪丸受到細菌或病毒感染等影響外,過度酒精攝取、過大壓力也會造成睪固酮分泌減少,甚至代謝症候群肥胖造成的低睪固酮,因此正常飲食、規律運動仍是避免老化的不二法門。

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