新聞透視》未訂診所SOP 防疫恐功虧一簣

魏怡嘉/新聞透視
中國時報
大型醫院為防院內感染,如今都如臨大敵做好防範,如圖中的台北長庚一般病房全面禁止探病,加護病房則改一天探病一次,以防成病毒侵入破口。(杜宜諳攝)
大型醫院為防院內感染,如今都如臨大敵做好防範,如圖中的台北長庚一般病房全面禁止探病,加護病房則改一天探病一次,以防成病毒侵入破口。(杜宜諳攝)

防疫視同作戰,給糧、給武器,也要給作戰規畫。疫情指揮中心一直慶幸台灣新冠肺炎確診病例未衝高,可爭取時間整備,但在國內發生3名診所醫師因接觸確診病患居家隔離、被迫休診14天後,外界即強調感染已進入社區,應及早部署,不僅物資,未來疫情一旦擴大,診所一定會接觸到病患,要不要做採檢?疑似病患如何轉至醫院?迄今未見指揮中心訂出SOP,高達7成自中港澳回台患者都在診所就醫,診所一不小心便陷險境,恐成防疫破口。

新冠肺炎不同SARS,SARS在發燒後才具傳染力,診所或醫院可在外設發燒篩檢站,有效找出可疑病患轉送或隔離在診所之外;但新冠肺炎不同,未發燒即具傳染力,甚至無症狀傳播者,診所醫師只能在診所外先為病患量體溫、問旅遊史,如有疑慮再請病患打1922或自行到大醫院就診。

現在基層診所為病患診治時,只能全程戴口罩做好防護、減少與病患接觸時間,不做侵入性治療,以自我保護,但即便最基本的口罩,迄今仍不時傳出基層診所抱怨口罩不足,甚至連額溫槍都買不到,何況是護目鏡、隔離衣。

然物資整備只是防疫的一部分,整體防疫規畫更不可或缺,在疫情進入社區傳播時,基層診所是防疫第一線,但至今仍未見指揮中心訂出SOP,包括診所做什麼準備?遇疑似病患要不要做採檢?檢體送哪檢驗?檢驗出爐前病患待哪裡?疑似病患如何轉至醫院?否則所有疑似病患擠到大醫院,勢必將本應用於治療重症的醫院擠到癱瘓,甚至引發院內感染,指揮中心既已坦承社區感染不可避免,但防疫部署重要做為,至今付之闕如,令人捏把冷汗。

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