旅日當心!黴漿菌疫情創10年新高「沒疫苗、易有抗藥性」醫籲2招預防

赴日旅遊注意!日本「會行走的肺炎」黴漿菌疫情升溫,感染人數已連續2週創新高,全日本平均病例數也創近10年新高,部分患者更出現抗藥性。感染科醫師示警,秋冬原本就是呼吸道疾病盛行季節,但目前肺炎黴漿菌沒有疫苗可打,又容易有抗藥性,提醒民眾平日戴口罩、勤洗手可防範。




34歲黃姓母親,因讀幼兒園的孩子有輕微呼吸道症狀,起初不以為意,後來黃婦咳嗽加劇,藥物療效不佳又發高燒掛急診。抽血檢測發現肺炎黴漿菌抗體IgM陽性,用巨環黴素(Azithromax)治療,後來雖退燒但仍持續夜咳,到醫院感染科門診,醫師評估轉換孕婦可用的抗生素加上強力止咳藥,才日漸改善。



5到20歲易感染黴漿菌

郭綜合醫院感染科醫師黃千芳表示,黴漿菌常聚集在呼吸道黏膜、泌尿生殖道黏膜上,而導致肺炎、生殖泌尿道感染,肺炎黴漿菌感染即是常見的非典型肺炎之一,一年四季皆有病例,好發於春夏之交及秋天,可感染各年齡層,以5~20歲為多,常見學校、軍隊、家庭群聚,多有感染兒童的接觸史。

黃千芳說明,黴漿菌家族是目前發現最小且能自行繁殖的病原體,其大小介於細菌與病毒之間,它是原核生物,不具細胞壁,因此一般常見的「對抗細菌細胞壁的抗生素」,對黴漿菌治療無效。



抗生素治療效果差恐有抗藥性

黃千芳指出,黴漿菌的傳染途徑為飛沫傳染、潛伏期約2到3週,常出現發燒、倦怠、頭痛、喉嚨痛、咽喉發炎;少數個案出現皮膚紅疹、肝指數異常等肺外症狀,感染後有10%會併發肺炎、90%可自行痊癒,致死率約0.1%。

據各國統計顯示,肺炎黴漿菌對於巨環類抗生素(Macrolide)抗藥性日益嚴重,尤其在中國、日本、南韓等國抗藥性高達70~80%;台灣也有20~80%的抗藥性。黃千芳提醒,當一般肺炎抗生素治療效果差,尤其咳嗽明顯時,須提高警覺是否已出現抗藥性。

可透過醫師評估、安排血清肺炎黴漿菌抗體檢測、胸部X光檢查,並配合醫師指示用藥,確實用藥、完整治療療程,不濫用抗生素,減少抗藥性菌株產生。黃千芳說,目前沒有疫苗可預防肺炎黴漿菌,且有機會再次感染,但只要在日常生活中落實戴口罩、勤洗手,可減少黴漿菌感染機會。


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本文授權轉載自《優活健康網》,原文為旅日當心!黴漿菌疫情創10年新高「沒疫苗、易有抗藥性」醫籲2招預防