日本爆發蘋果病疫情主攻對象是小孩

日本「蘋果病」疫情有流行的現象，蘋果病正確名稱為傳染性紅斑症，主要是微小病毒B19所引起的。主要為飛沫傳染，以小孩為主，個案會出現輕微的上呼吸道症狀，如：發燒、咳嗽、流鼻水等，一周後臉上就會有紅疹出現，因為臉上都紅通通的，所以又被稱為蘋果臉、蘋果症、蘋果病等。疾管署發言人曾淑慧表示由於症狀輕微，目前尚未列入法定傳染病，但會透過定點醫師、急診醫師監測、實驗室監測國內紅斑症的疫情，目前疫情狀況和往年相比未有特別異常，國內會有零星個案，但未有疫情的發生。醫師也提醒，孕婦、慢性貧血、免疫功能不全這三大風險族群要特別預防傳染性紅斑症。

傳染性紅斑症又叫第五病，其主要特徵是在顏面尤其是臉頰有出疹性紅斑出現。初期先在臉頰部有紅色斑疹出現，而後在數天內擴散至軀幹，四肢呈現網狀紅斑，而關節炎之發生頻率是僅次於發疹的主要症狀。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP召集人、台大兒童醫院小兒部醫師李秉穎表示，傳染性紅斑症的傳染力不強，通常不會造成大規模的疫情，大部分屬於無症狀感染，只有少部分會出現蘋果臉、紅斑的表現；以前在門診間，可能一年只有一個個案，台灣還是有散發的病例，但發生率很低；台灣約十幾年才會出現近期日本流行情況，發生群聚感染時，大部分都是影響青少年，以五到十八歲年齡層最為常見。

紅斑症本身屬於良性的，沒有抗病毒藥物、也沒有疫苗，不需要特別治療，傳染性紅斑症就算發燒也不會特別嚴重，只是疹子看起來比較奇怪，沒經驗的醫師看到病患臉紅紅的，還以為「病患是喜歡我」，其實不是。國外稱為被打巴掌的感覺，東方文化則稱為蘋果臉。

不過，孕婦、慢性貧血、免疫功能不全這三大風險族群要特別預防傳染性紅斑症。李秉穎提醒，孕婦若在第一孕期感染，有時會導致胎兒畸形，要特別防範；而慢性貧血的病人，因為病毒會破壞骨髓的造血細胞，導致貧血更嚴重可能休克、甚至死亡；免疫功能不全者，像是HIV患者，因為免疫系統無法清除這個病毒，有時會變成慢性病毒感染，病毒持續壓制骨髓細胞之下，形成慢性貧血。

李秉穎說明，傳染性紅斑症目前沒有藥物跟疫苗，預防方法就是跟流感、COVID-19一樣，勤洗手、少去人潮擁擠場所、戴口罩等，和一般呼吸道傳染的預防是一樣的。雖然日本的個案多，但照歷史經驗來看，通常是不會造成大流行的，不需要特別的旅遊建議，因為全世界到處都有，但發生率不高，但孕婦、慢性貧血、免疫功能不全等三大風險族群務必要做好個人防護措施即可，萬一家中若有人感染，應與這三大高危險族群分開。

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