Yahoo奇摩新聞 日本高齡專家飯島勝矢：預防衰弱，是超高齡社會贏的對策
亞洲最早進入超高齡社會的日本，高齡策略備受全球關注。國際間享有盛名的高齡議題專家飯島勝矢，提倡從「身」、「心」、「社交」3個層面推動預防衰弱（frailty），追求老年人口老而不衰，健康長壽，繼續扮演社會支柱。
東京大學高齡社會綜合研究機構機構長飯島勝矢是世界知名的高齡醫學專家，很多人可能不認識他，但一定知道用左右手各兩根手指圈住小腿肚測量肌少症，那就是飯島勝矢的發明。
肌少症一般是用5項指標來評估：走路遲緩、握力下降、行動吃力、反覆跌倒、及體重減輕，但飯島勝矢發明的方法簡單容易：只要將雙手拇指與食指圍住小腿肚，手指圍不住小腿肚，代表肌少症風險較低；圍得住，那可能代表肌肉量不夠，有罹患肌少症的可能。
2021年10月19日，飯島勝矢將應《康健》之邀參加〈2021高齡國際趨勢論壇〉，以「邁向超高齡社會的未來預想狀態－日本的高齡社會對策」為題發表演說，探討健康長壽所需的3大重點，以及產官學民如何攜手活躍老化。
（東京大學高齡社會綜合研究機構機構長飯島勝矢是世界知名的高齡醫學專家。圖片來源 / 飯島勝矢提供）
少子高齡化造成「多死時代」 日本陷入長壽難題
日本是全世界最長壽的國家，根據日本總務省的國勢調查和人口推計數據，預估日本2025年65歲以上老年人口將佔30％，其中75歲以上的中老、老老族群佔18％。2060年的老年人口佔比更可能高達40％，75歲以上則佔有27％。
這也代表著日本的人口負成長已久，生育率不如死亡率。日本國立社會保障與人口問題研究所公布一份數據，日本因受到急速高齡化的影響，進入了「多死時代」，日本死亡人數將於2039年攀升到165萬人達到高峰，而其中6成為85歲以上人口。
專長高齡醫學的飯島勝矢，他特別關注如何將健康長壽在社區裡落地實現，例如規劃超高齡社會城鎮、建設社區綜合照護體系、研究如何預防衰弱、推進以患者為中心的居家醫療和長期照護等。
針對日本少子高齡化及死亡人數的推估結果，飯島勝矢就曾在徐元智先生紀念基金會出版的遠東《開創新猷》系列白皮書之六的文章當中提到，日本應該致力於下列4要素。
1.健全地區綜合照護體系的基礎，以確保令人安心的居家療養。
2.預防性照護策略未有十足成效，應推行全新的預防衰弱策略。
3.重新檢討高度急性醫療對高齡者的適當性。
4.醫療照護領域的科技需要飛躍式的革新。
飯島勝矢提到，日本的高齡化情形引發社會保險成本和醫療費用增加問題，想要削減這些費用，就有必要投入衰弱預防工作，可以幫助高齡者達到在地老化（aging in place）的心願，甚至有機會繼續成為社會的支柱。
這也代表著日本面對幾個課題：如何有效預防衰弱？如何透過多職種的跨域合作實現自立支援型的醫療照護服務？在非常衰弱的情況下能否安心留在居家社區直到終老？
（少子高齡化造成「多死時代」，讓日本也陷入長壽難題。圖片來源 / pixabay）
預防衰弱 飯島勝矢提倡「吃得好、動得好、多參與社會」
隨著年齡增長，人類的身心機能會逐漸下降，造成老年人衰弱（frailty）。影響衰弱的因素很多，包括：肌少症、營養不良、跌倒外傷、和疾病等。當老人家出現衰弱之後，很可能發生負面連鎖效應，例如：死亡、失能、入住機構等。
飯島勝矢指出，衰弱的概念不僅止於身體上的衰弱，也含括心理上以及社會上的衰弱。
● 身體上的衰弱：肌少症、運動障礙症後群。
● 心理上的衰弱：憂鬱、認知機能低下等。
● 社會上的衰弱：閉門不出、窮困、獨自用餐等。
不過只要透過適當的介入，就有機會幫助衰弱者回復機能。換句話說，衰弱是具有可逆性的。
飯島勝矢提出一項預防衰弱的新觀念，也就是從口腔健康與飲食習慣開始顧起。他曾在《日本補綴歯科學會雜誌（The journal of the Japan Prosthodontic Society）》發表一篇文章，提及醫界和牙科應該一起合作，避免老年人因口腔功能惡化，導致飲食營養變差、肌肉流失、引發衰弱。但老年人若能吃得好、動得好、並且多參與社會，就有機會獨自生活。
「我想以城鎮為目標，在全國各個地區推行『好好咀嚼、好好吃飯、好好走路、高度參與社會』這一個概念，並且將這概念紮根、傳遞給下一代，才是有意義的，」飯島勝矢這麼說道。
（飯島勝矢提倡老年人應該要好好咀嚼、好好吃飯、好好走路，並且高度參與社會，就有機會預防衰弱。 圖片來源 / Pexels）
照護機器人革命 飯島勝矢：照護者和工程師應增加溝通
此外，飯島勝矢也提及「機器人革命」。日本經濟產業省2015年發表照護機器人的新策略中，就有提到2020年日本要將照護機器人的市場擴大到500億日圓，力圖推動照護機器人，讓照護者的受傷風險降到零風險等。
再加上資訊技術正以驚人的迅速發展，包括人工智慧（AI）、物聯網（IoT）、大數據雲端運算、虛擬實境（VR）等，這些科技可大幅提升照護的效率和精準度。
「科技帶來照護領域的創新，能在必要時刻提供必要的服務給需要的人，可謂『超智慧社會』，」飯島勝矢說。
但他也提醒，工程師或技術人員對照護現場的不熟悉，容易讓昂貴的高科技產品在實際的照護現場上無法運用自如，產生不協調的情況。因此，他認為照護者和工程師要有更多溝通，才能促進照護機器人的發展。
預防衰弱 飯島勝矢：產官學民都要視為己事
面對衰弱預防，飯島勝矢認為，產官學都需要各司其職，例如：政府應該加強跨部會合作，企業團體應該開發預防衰弱的優良產品，學術團體應透過學術證據並提供具吸引力的新資訊，專業人士要提供多職種的合作並且關注民眾飲食營養健康。
他提醒，這不只是產官學的課題，也是每一位高齡者的課題。高齡者應該要將預防衰弱視為自己的事，除了要有認知，也要積極拿出行動。只要做到「個人行動改變」和「實現良好社會環境」2大方針，就有機會實現有活力的長壽社會。
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