日籍女學生染疫 無症狀感染者Q&A

記者林永富/綜合報導
旺報

中央流行疫情指揮中心日前接獲日本官方通知,一名2月到台灣求學,日前從台灣返日的女學生驗出感染新冠肺炎病毒,但無症狀。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說,針對123名接觸者採檢都是陰性,指揮中心研判兩種可能性,包含入境日本時採檢結果可能是偽陽性,或日籍女學生感染時間可能已是1、2個月前。

據北京市衛生健康委6月30日資料,6月29日新增本地確診病例7例、無症狀感染者1例,梳理發現多名患者是在集中隔離14天後確診。

攜帶病毒時間逾3周

浙江省防控工作領導小組辦公室常務副主任、省政府副祕書長陳廣勝介紹,新冠病毒感染有極強的潛伏性,6月16日浙江省溫嶺市發現一起病例是從北京新發地批發市場返鄉的經營人員,前4次核酸檢測結果均為陰性,經第5次檢測結果為痰標本陽性才得以確診。

為何患者會在隔離14天後確診?北京市豐台中西醫結合醫院呼吸與重症醫學科主任喬樹斌指出,主要與兩方面原因有關。一是新冠病毒的狡猾性;二是單純用核酸檢測作為新冠肺炎患者篩查還存在不確定性。

喬樹斌說,新冠病毒感染後,存在無症狀感染者或症狀不典型的情況,如乏力、嗅覺消失、關節疼痛、消化道症狀等,所以單純從症狀上難以識別,或有症狀有時也不被患者重視,即使在已經感染的情況下,採集單次呼吸道標本做核酸檢測也可能為陰性,所以當時對於新發地市場封控前內部從業人員或密切接觸人員核酸檢測陰性後,也做出集中隔離14天的決定,主要就是為了切斷傳染源,防控後續無症狀者出現症狀,核酸陰性轉成陽性病例的風險。

復旦大學附屬華山醫院感染科主任、新冠肺炎上海專家治療組高級專家組組長張文宏談到,無症狀攜帶者身上攜帶的病毒延續時間會超過3個星期,隔離期結束後若病毒仍是陽性,會造成極大傳播風險。

無症狀分兩類

他說,新型冠狀病毒可能是人類歷史上最難應對的病毒,它的傳播力很強,雖然年輕人感染後的重症率很低,但整體重症率明顯高於流感,而且存在新冠病毒無症狀感染者,他們沒有臨床症狀,病原學檢測卻呈陽性,給疫情防控帶來了挑戰。如果無症狀感染者沒有被及時發現和隔離,就存在社區傳播的隱患。這正是新冠病毒的「狡猾」之處。

他介紹,整體的「無症狀」分成兩部分,一部分病人的病症還沒有發出來,醫生稱之為「潛伏者」;但是如果潛伏期到了,病人還是沒有症狀,這個時候他是處於感染的後期,傳播率也遠遠低於潛伏期的病人。

傳播力有限風險仍在

張文宏說,現在雖然發現了一些無症狀感染者,但事實上,對於這些無症狀感染者的密切接觸者進行監測和隔離,醫生都發現他的傳播力非常有限,沒有發現明顯的傳播。

無症狀感染者會不會造成傳播擴散?中國疾控中心研究員吳尊友先前曾表示,並不會,因為對密切接觸者採取的是隔離觀察措施,一旦出現症狀都轉到醫院治療,不會造成社會傳播。

專家都表示要高度重視無症狀感染者,但同時也提醒大家不要恐慌。對於每個人來說,無症狀感染者提醒大家感染風險仍在,切記做好自我保護,比如出門戴口罩、出行不去人多之處,對自己盡責也是對他人負責。

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