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一旦發病容易重症、死亡！日本腦炎最佳防疫解是它
【松本健治（國立成育醫療研究中心研究所免疫過敏．感染研究部部長）】日本腦炎
日本腦炎病毒是以三斑家蚊等蚊子為媒介。
雖然發病率低，但是發病後的死亡率高。
日本通報的患者數，約為每年數名的程度。
日本腦炎發病率低，但是發病會發展為重症
日本腦炎是經由日本腦炎病毒感染所引起的疾病。雖然名稱是以日本命名，但是不只出現在日本，而是廣泛分布於東南亞及澳洲等地區的疾病。病毒的媒介是蚊子，被帶有病毒的三斑家蚊叮咬後，病毒就會注入體內造成感染。不會經由人傳人感染。
由於日本腦炎大多屬於不顯性感染，即使感染了病毒也不太會發現。但是，1000人中約有1人會發病。一旦發病，死亡率會攀升至20∼40％，即使保住性命，45∼70％的人會有精神障礙及癱瘓等後遺症，是種很嚴重的疾病。
感染後約有6∼16天的潛伏期，接著會突然出現高燒、頭痛、噁心及嘔吐、頭暈等症狀。再來會急遽惡化，引起肌肉僵硬、異常顫動、痙攣、意識不清等症狀。目前並沒有能殺死病毒的根本性療法，只能利用對症療法進行治療。
藉由基礎免疫及追加免疫來預防
近年來，日本通報的患者數大約落在每年數名的程度。雖然不是大流行的疾病，不過一旦發病就會發展成重症，死亡率也很高，所以接受預防接種還是很重要的。目前的制度為定期接種，3歲時要進行2次（間隔6天以上）的初次接種，4歲時再接受1次追加接種，總共3次第一劑（基礎免疫）接種。9歲時會再進行1次第二劑（追加免疫）接種。
考試重點名詞
日本腦炎
經由日本腦炎病毒感染的疾病。致病率約為千分之一，但是發病之後的死亡率則為20∼40％，即使倖存下來也有45∼70％的人會留下後遺症。
日本腦炎病毒
造成日本腦炎發病的病毒，以三斑家蚊為媒介。不會藉由人傳人感染。
關鍵字
三斑家蚊（Culextritaeniorhynchus）
暗紅褐色的蚊子，分布於日本全國。特別容易出現在水田較多的農村。三斑家蚊是日本腦炎病毒的傳染媒介，主要活動時間介於白天至夜晚之間。
筆記
通常會與蚊子及豬隻形成一個循環
一般來說，日本腦炎病毒會在豬隻的體內增殖，蚊子吸了帶有病毒的豬隻血液後再去叮咬其他豬隻，病毒又會在其他豬隻的體內增殖，進而形成一個循環。而偶然被那些蚊子叮咬的人類就會造成感染。通常會以各地豬隻血清中的日本腦炎病毒抗體力價檢測來進行流行預測。
日本腦炎的感染途徑
日本腦炎病毒會在豬隻的體內增殖。當蚊子吸了帶有病毒的豬隻血液再叮咬人類，便會造成感染。
日本腦炎的發生地區
日本腦炎的名稱中雖然有「日本」二字，但並不是日本特有的疾病，在東南亞及澳洲等地也會發生。沒有進行充分預防接種的人，到這些地區進行海外旅遊時須特別注意。
本文摘自《超圖解免疫學》／松本健治（國立成育醫療研究中心研究所免疫過敏．感染研究部部長）／台灣東販
