早晚溫差大婦人胸悶易喘 部桃醫師:小心是擴張性心肌病變
連日天氣變化劇烈,日夜溫差大,桃園市50歲婦人因胸口悶痛,爬樓梯容易喘、疲憊,到衛福部桃園醫院心臟內科就診,經心臟超音波檢查發現心室收縮功能不佳,確診為擴張性心肌病變。
醫師林彥廷表示,擴張性心肌病變是心臟肌肉功能異常,導致無法有效將血液輸送至全身的疾病,進而造成心臟擴大及心室功能退化。診斷方式包括心電圖、胸部X光、心臟超音波及心導管等檢查。患者常見症狀為胸悶、爬樓梯喘、活動耐力差,嚴重時可能出現呼吸急促、下肢水腫及尿量減少等症狀。
林彥廷說明,針對上述病症,治療方式包括藥物治療及輔助療法。藥物部分,利尿劑可促進排尿減輕心臟負擔,腎素血管張力素系統抑制劑,及乙型阻斷劑能降低心臟衰竭死亡風險,若症狀持續,也可使用如毛地黃等強心劑。在輔助療法上,對於有致命性心律不整風險的患者,可考慮植入式去顫器;若藥物治療與輔助療法無效,就需要進一步評估心臟移植。
衛福部桃園醫院護理師郭韋伶提醒,患者病情穩定後,仍需定期返診,持續規律服用藥物,並接受心臟超音波及胸部X光檢查。在生活管理方面,建議患者清淡低鹽低油飲食,控制每日水分攝取包括湯品,並透過適度運動提升肌力及心肺功能,可從平地散步開始,逐漸過渡到快走,穩定後可進行輕微坡度的爬坡運動,但需避免競賽型運動如馬拉松、登山等。若運動過程中出現呼吸困難、胸口疼痛或大量流汗,應立即暫停運動並休息。
部桃提醒冬季日夜溫差顯著,心臟病患者應注意保暖並留意身體狀況,若出現胸悶或心悸等不適症狀,應及早就醫,避免病情惡化。民眾應特別在天氣變化時提高警覺,做好日常健康管理,共同守護心臟健康。
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