早期肺癌小於1、2公分新救星！單孔無管微創手術精準定位復原快

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】肺癌，已經是新國病，高居男女癌症死亡人數的第一名！隨著低劑量電腦斷層肺癌篩檢的普及，早期診斷有助於及早揪出肺癌。診斷屬於早期肺癌腫瘤小於1、2公分以下，不需做全肺葉切除者，現在已經有「單孔無管」微創胸腔鏡手術新選擇，患者可於術後即下床與進食，恢復快速。尤其適用於比較瘦的女性，可免除氣管受傷風險。

肺癌是新國病！國人癌症死亡原因的第一名

根據衛生福利部統計，台灣每年有超過1萬3千人罹患肺癌，超過9千人因肺癌死亡，肺癌近年來已經成為全世界及國人癌症死亡原因的第一名。而根據健保署公布2016年國人使用醫療費用前20大疾病排行榜，其中與空汙高度相關的包括：呼吸系統其他疾病、呼吸和胸內器官惡性腫瘤及慢性下呼吸道疾病。國人每年死於肺癌及慢性下呼吸道疾病者醫療費用總計超過292億元。

早期發現、早期治療！臺大醫院創傷醫學部主任暨胸腔外科主治醫師陳晉興表示，目前統計，台灣患者身體不適才做檢查，大概6成屬於肺癌末期第四期，第一期只有佔2成。可是如果健康檢查時，使用低劑量電腦斷層檢查，發現第一期高達9成以上，而且幾乎都可以使用單孔無管微創手術治療。

單孔無管胸腔鏡手術優點：不需插管、精準定位、恢復快

早期肺癌可以外科手術根治，以前傳統手術進行時需要插呼吸管，使用肌肉鬆弛劑全身麻醉，具有風險性，而單孔無管手術不需插管，只需要使用靜脈注射；傳統手術傷口大，動輒20、30公分，現在趨勢是內視鏡手術，一般是2、3孔以上，而單孔胸腔鏡手術只有1孔，加上麻醉較淺，為靜脈麻醉，因此如何找到腫瘤乾淨清除，就有賴精準定位，此手術也具備此特色。進行此手術的時間很短，也不需要放置尿管，所以也叫做無管手術。但是，如果患者腫瘤太大、末期肺癌患者，或是曾經做過手術有沾黏，以及肥胖的人都不太適合。

微創胸腔鏡手術及麻醉已逐漸成為診斷及治療肺癌的主流。臺大醫院肺癌手術團隊創新手術及麻醉方式，以單孔胸腔鏡手術，搭配免氣管插管麻醉，術後免胸管及尿管置放，合併影像導引定位，以「單孔無管，精準定位」的胸腔鏡手術，提供國人及全球華人傷口微創、切除微創、麻醉微創，以及電腦斷層立體定位的高科技、高品質手術。

臺大醫院成為國際胸腔微創手術示範團隊

臺大醫院肺癌手術團隊利用免氣管插管技術進行胸腔鏡肺葉切除術、肺節切除術、全肺切除術、無管胸腔鏡手術，並發表成果於世界頂尖外科期刊。且於免氣管插管，單孔無管胸腔鏡及立體定位手術上發表超過50篇國際期刊。2011年起成立肺癌微創手術訓練課程，歐美及亞洲各國前來觀摩學習之外科及麻醉科醫師超過100人次。2016年更受邀於維也納世界肺癌大會進行專題演講，於捷克進行手術示範，成功幫兩位歐洲病患進行免插管胸腔鏡肺癌手術。在歐洲為台灣打開進行胸腔微創手術示範之醫療團隊。

目前已進行免氣管插管胸腔鏡手術超過1500例，影像導引之定位胸腔鏡手術超過1500例，單孔無管胸腔鏡手術超過100例。

【預防肺癌要訣】

臺大醫院環境暨職業醫學部同時進行相關研究，致力於民眾肺部健康之促進。建議預防肺癌，要選對時間進行戶外運動，例如避免在上下班尖峰時間，平時要注意改善室內空氣品質，提升空氣流動提升室內通風換氣，可把電扇放在房間四周，除了門窗以外的角落均可，記得風速要慢、讓風扇擺頭，讓廢氣從廚房和廁所排出，而廁所則盡量有窗戶等方式。

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