有片／明明無徵兆卻中風了？醫師：「這幾類人」是高危險族群

在台灣每年平均有3 萬人中風，有近一半人，因此死亡！要如何知道自己又或長輩中風了呢？一般人想到的中風就像疾病，突然出現嘴歪眼斜、手腳麻木無力等明顯症狀，就知道要趕快就醫，但其實中風，也可能出現很不明顯的徵兆，已經中風了卻不自知而延誤就醫，最常發生在老人家身上的就是「不自覺型中風」，又稱「無症狀腦中風」，那些人可能是高危險群，來看我們的報導。

復健師：「拿過來放到右側這邊，放好之後我們手再打開 ，了解意思嗎？」

跟著復健師，一指令一動作，這名患者因出血性腦中風接受復健，把握復原黃金期。

復健師：「 右腳往前，手推一下，好。」

記者王暐婷：「對於腦中風，大家的印象不外乎是突然倒地，或口齒不清， 眼歪嘴斜就知道要趕快就醫，不過您知道嗎？ 國內醫院有做出一份報告，在一萬三千多名健康檢查的民眾裡，竟然有超過700多名， 他們的大腦影像裡頭，有缺血性中風的病灶而且有九成的人，渾然不知自己已經中風過了。」

新光醫院神經科科主任連立明：「什麼叫做不自覺腦梗塞呢？那我們看這裡有沒有開一個洞，(有，黑黑的) 這裡有沒有白白的，白白旁邊有一圈黑，那這個就是一種不自覺腦梗塞， 這就是了。」

在腦部磁振造影檢查下，看到的黑點，就是局部缺血中風的病灶，這就是無症狀中風，又名不自覺型中風，症狀不典型，通常是大腦皮質下的小血管堵塞，這些腦部血管阻塞受損，完全不會造成病人視力缺損、語言障礙等，患者根本沒有感覺。甚至即使有細微的身體變化，也容易被患者以老化、疲勞等因素帶過，但腦部其實已經受損。

新光醫院神經科科主任連立明：「不自覺腦梗塞，未來兩到三， 兩到四年左右 ，發現它的中風機會會是上升的，所以基本上， 雖然是不自覺腦梗塞，但它還是會讓這個人 ，他未來中風機會會是上升的，那應該是一個警訊 ，所以他更得要採取一個，積極預防中風的態度 ，很多的中風在決戰關鍵點 ，決戰的時間點，大部分在中風發生的一天到三天之內，所以中風以後早期就醫，讓醫療團隊想盡辦法來幫助你。」

但既然是無症狀，又該如何發現？醫師提醒特定族群，包括40歲以上有家族病史、老年人、三高、肥胖跟頸動脈硬化嚴重的人都該「定期健檢」，其中，發生在50到60歲的機率約3％，60到70歲約6％，70歲以上則高達21％。若無法提早發現、長期無視，日後失智、失能或急性中風的機率大增。

高雄長庚神經內科副教授 張谷州：「所以當我們感覺記憶開始有一點減退，說話有一點、挑字好像有一點困難了，尤其是在我們的平均中風年齡是在65歲，但是一般來講， 有問題大概是55歲就開始了，所以55歲以上就必須考慮，健康檢查當中就應該含腦部健康檢查。」

腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因，依據衛福部國人十大死因統計顯示，腦血管疾病平均為國人10大死因的第2到4位，平均每年奪走1萬多條寶貴性命。

台安醫院復健科醫師康鈞尉：「缺血性、梗塞性的腦中風 ，它的癒後相對沒有這麼好，它是慢慢、慢慢來的 ，有時候很多病人跟我們敘述，下午其實就有一點，在煮菜啊或在工作的時候有點沒力 ，但不以為意就去睡覺，就睡到半夜 ，或早上起來上廁所，突然就蹦 ，就倒了， 發現半邊癱瘓。這種缺血性的話 ，很多人都有三高的問題，但是很多人都會把它歸咎成，比如說疲勞或衰老 ，自然的老化 ，他就不以為意， 所以像這樣狀況 ，是特別容易被忽略的。」

高雄長庚神經內科副教授張谷州：「除了藥物之外，生活型態當中的吃東西真的要改變，所以血脂、血糖， 還有血壓的防治，對預防這些發生以及治療它再發生 ，這個是很重要的。」

除了注意是否有異常身體不適、定期健康檢查，醫師提醒良好的生活型態，控制血壓、血脂、血糖、不菸酒、多運動，還是預防中風的不二法門。

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