【易誤解】以色列研究打輝瑞疫苗者的「確診染病率」比未接種者自然免疫力者「高27倍」?專家解讀研究

網傳「重大消息(!)~ 美國福斯Fox電視台報導,來自以色列一份空前的大型研究」的影片訊息。經查證,美國 FOX 福斯電視台 8 月份時確實有相關報導,但該份以色列研究並不是正式發表的論文,僅是儲存於 medRxiv 平台上未經同行評審認證的預印本(preprints)。MyGoPen 請專家協助檢視該研究,專家表示該研究具有一些限制性,不應解讀成自然感染是一種比有效性高的疫苗更好的整體保護選擇,更不應將此視為不須施打疫苗的依據。

未打疫苗者自然免疫力的影片訊息?

在社群平台流傳:

查證解釋:

美國 FOX 福斯電視台是否真有相關報導?網傳訊息所指的以色列研究為何?

實際到《Fox News》官網以關鍵字搜尋,在其新聞短片主題中找到和網傳訊息描述內容相同的影片,為今年 8 月 28 日該電視台節目《Tucker Carlson Tonight》的片段,主持人 Tucker Carlson 和約翰霍普金斯大學教授 Marty Makary 博士針對以色列一項新的研究進行討論。

根據影片內容,該以色列研究指出,已經感染過 COVID-19 並痊癒的人,其自然免疫力比因為疫苗所產生的免疫力還要強。

進一步搜索,可找到美國學術期刊《Science》和《華盛頓郵報》、《華爾街日報》對該研究的相關報導,以及在 medRxiv 平台上的研究全文「SARS-CoV-2 自然免疫與疫苗型免疫的比較:再感染與突破性感染」(〈Comparing SARS-CoV-2 natural immunity to vaccine-induced immunity: reinfections versus breakthrough infections〉)。

medRxiv 平台是一個免費的檔案儲存線上平台,提供給醫藥、臨床和相關健康科學領域相關研究儲存已完成但尚未公開發表手稿(草稿)。

但手稿,也就是預印本(preprints),是尚未經同行評審認證的初步工作報告,medRxiv 強調,不應以此來指導臨床實驗或和健康相關的行為,也不應作為既定資訊在新聞媒體上進行報導;《Science》文章亦指出,傳染病學專家警告,有意讓未接種疫苗的人感染具有極高的風險性,會導致重症和死亡。

此外,也檢索到國際事實查核單位《Factcheck.org》今年 9 月 2 日的查核報告,根據報告,當時 Instagram 上流傳和該以色列研究相關的貼文,《Factcheck.org》指出 Instagram 上的貼文缺乏研究的背景資訊,且忽略了研究的另一個發現:一劑疫苗增強了對感染後痊癒者的保護。

專家也提醒不要為了獲得某種程度的免疫力而故意感染。

網傳訊息稱「高達七十萬人口的大數據」、「打輝瑞疫苗者的『確診染病率』比起未打疫苗者的自然免疫力者『高27倍』」、「未打疫苗人體的自然免疫力是打完疫苗免疫力的『6.5倍』」與研究數據相符嗎?

MyGoPen 透過台灣科技媒體中心(SMC)協助,聯絡國衛院感染症與疫苗研究所齊嘉鈺副研究員級主治醫師,齊嘉鈺檢視該份研究,表示網傳所指的和該研究數據相符,但是根據自然感染者發生初次感染的時間,接種疫苗者發生突破性感染與自染感染者發生再次感染的保護力有些許差異(13 倍或 27 倍)。

專家如何解讀該篇研究?可以將此研究結果視為不須打疫苗的依據嗎?

(一)齊嘉鈺指出,該研究有一些限制性,包括:

研究中只針對當時流行的 Delta 變種病毒,無法得知對其他變種病毒的保護力差異。

研究僅分析輝瑞 BNT 疫苗,不能擴大解釋其他疫苗的保護力。

自染感染者可能在研究調查的追蹤時間之前就可能發生再次感染。

納入分析「未接種疫苗的自染感染者」只有曾經感染後且存活的人。

齊嘉鈺解釋,雖然該研究結論認為,自然感染後對發生再次感染的保護力高於接踵疫苗者發生突破性感染的保護力,但是因為初次自然感染會導致部分病人演變為重症甚至死亡,因此,這些發現不應被解讀為自然感染是一種比有效性高的疫苗更好的整體保護選擇,因為只有那些從最初感染中倖存下來的人才有資格進行分析。

齊嘉鈺表示,該研究不應視為「不需要施打疫苗」的依據。

(二)台灣科技媒體中心研究員指出,該研究是將 2021 年1 到 2 月期間完全接種疫苗的 4 萬 6 千多人和 2020 年 3 月到 2021 年 2 月期間任何未接種疫苗的相同人數比較,發現突破性感染(打疫苗的)的風險比再感染(感染過的)增加了約 6 倍,以及有症狀的突破性感染風險比有症狀的再感染風險高 7 倍。

雖然看似打疫苗後發生突破性感染的風險提高了,但其實研究看的時間區段有很大不同,研究是抓 2021 年 1 到 2 月打疫苗的人 vs. 2020 年 3月 到 2021 年 2 月感染過的人,以色列在不同的時間點也有很不同的疫情嚴重程度,所以取樣的 database 就不太一樣了,再觀察上面這些人在 2021 年 6 至 8 月的感染狀況,當時是 Delta 主流。

研究員表示,其實該研究想講的重點是,Delta 疫情期間發生的突破性感染,比起以往的新冠疫情確實會再更提高。作者在研究中也提到,可能會忽略到無症狀感染者的狀況,所以可能造成數據不全面。

資料來源:

Fox News -New Israeli study offers new insight on vaccines and naturally infected

Science - Having SARS-CoV-2 once confers much greater immunity than a vaccine—but vaccination remains vital

華盛頓郵報 - Natural immunity to covid is powerful. Policymakers seem afraid to say so.

華爾街日報 -Natural Immunity and the Covid Vaccines

medRxiv -Comparing SARS-CoV-2 natural immunity to vaccine-induced immunity: reinfections versus breakthrough infections

Factcheck.org - Instagram Post Missing Context About Israeli Study on COVID-19 Natural Immunity

專家諮詢:國衛院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師 - 齊嘉鈺

單位諮詢:台灣科技媒體中心