【易誤解】新冠變異大角星重點症狀竟是結膜炎？醫師詳解相關症狀

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網傳「新冠確診不再是發燒、咳嗽」、「變異病毒重點症狀竟是結膜炎」貼文圖卡。根據查證，包括美國眼科學會、國際媒體、台灣專家都表示，過去其他的新冠病毒株就有類似的症狀，並不是這一次「大角星」變異株才有；且大角星患者的紅眼症或是結膜炎是否較多、較嚴重，目前只是部分醫師反映，並未有數據證實。


新冠變異大角星重點症狀是結膜炎？

原始謠傳版本：

確診不再是發燒、咳嗽了，新冠變異病毒(大角星)入侵台灣，重點症狀竟是結膜炎。


主要流傳這張圖片：



並在社群平台流傳：


查證解釋：


關於結膜炎是重點症狀的說法？

傳言「大角星的重點症狀是結膜炎」，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎表示「我沒有看過那種數據」，強調過去新冠其他的病毒株就有類似的症狀，並不是這一次「大角星」變異株才有，至於這次大角星的眼睛紅比例是否特別高，他強調「沒有比較的數據，只是有人這樣講而已」，無法確認這種說法是不是真的。

李秉穎指出，人體在發燒、體溫上升的時候，或甚至沒有發燒，只是發炎反應比較厲害的疾病發作時，有時候病患的眼睛就會紅起來，但那並不是真的結膜炎。

那樣的眼睛紅其實只是結膜的血管擴張、充血的狀態，眼睛紅只是全身發炎反應的一部分，並不一定是哪一種疾病的特例，反之，結膜炎是指結膜受到病毒或細菌感染、或是過敏所引起的癢、分泌物變多等。

李秉穎指出，有人會把「紅眼症」和「結膜炎」這兩件事混在一起，但不管是這兩種的哪一種，大角星的疫情都沒有相關的比較數據，只是有些臨床的人這樣講而已，李秉穎認為並不需要特別去注意這個症狀，因為目前並沒有任何證據顯示需要去特別注意這個症狀。

眼睛紅只是全身發炎反應的一部分，表示該病患的全身發炎反應比較強烈，但只要全身發炎反應得到控制，眼睛紅的症狀也就消退了。很多疾病都會有紅眼症，並不是只有新冠這個病，或是大角星這個病毒株會這樣，臨床上這樣的症狀並不會危害到需要針對它去做什麼特別處置，民眾不必恐慌或過度解讀。


大角星獨特症狀？

根據印度事實查核平台 Fact Crescendo 的查核報告「解釋：什麼是大角星？結膜炎是XBB.1.16變種的症狀嗎？」，文中提到「大角星變異株可能會出現一種以前冠狀病毒株中並未觀察到的獨特症狀。

根據一些醫生的說法，這種新變種似乎會導致結膜炎，通常被稱為紅眼病，特別是在 12 歲以下的兒童中。」文中提到的相關敘述也只是「一些醫師的說法」，並未提出任何數據或比較資料。

而《今日美國》於 4 月 27 日報導「新冠新變異株大角星與紅眼症有關？這是你需要知道的」，提到根據美國眼科醫學會研究新冠早期病毒株的資料，大約有 1 到 3％ 的新冠病毒確診者有「紅眼」症狀，但目前並沒有大角星變異株與結膜炎的最新數據，但眼科醫師和傳染病專家都說出現兒童病例，但沒有人能夠引用顯示這種感染情況有多普遍的相關數據。



結膜炎比較高？沒做眼睛拭子檢查

MyGoPen 查詢美國眼科醫學會（AAO）4 月 21 日於「大眾或病患」專區的公告「紅眼病可能是兒童感染 COVID-19 的症狀」，第一段就表示，大角星被懷疑會導致兒童結膜炎或紅眼病，但專家表示兒童經常得紅眼症，眼部症狀可能並非病毒的表現。

文中提到在中國武漢最早期的疫情中，曾有針對 2 到 11 歲兒童病患的研究，發現高達 22.7% 的兒童表現出「各種眼部症狀」，遠比成人的 1 到 3％ 高，文中並引述該學會臨床發言人、醫學博士 Sonal Tuli 的說法：「儘管兒童的數字似乎確實更高，但這項研究並沒有做眼睛拭子（swab）檢查」、「很多事情都會引起結膜炎，例如感冒、不同的病毒，沒有眼睛拭子檢查，我們不能證實這些被通報的眼睛症狀病例是由新冠引起」。

以及引用該學會發言人、醫學博士 Thomas Steinemann 告訴《華盛頓郵報》的說法「儘管冠狀病毒可能導致紅眼症，但其他病毒或眼睛過敏更有可能是罪魁禍首，大多數結膜炎不是 COVID。」該篇華盛頓郵報的報導中也提到，「紅眼症在換季的過敏季節很常見，目前一些醫生擔心這種疾病也可能與一種新的冠狀病毒變異株有關。」



大角星及其他病毒株皆無從證實、比較

綜合上述資料，顯示包括美國眼科學會在內，都無法證實紅眼症與新冠過去的病毒株有關，更沒有任何出自專業團體或專業人士的研究報告，能夠證實新變種的大角星出現紅眼症的比例比過去的病毒株更高。

MyGoPen 追查網傳圖卡右上角「ROJAK 啦」標誌，為馬來西亞內容入口網站，經營的內容包括新聞、娛樂、美食、生活等，網路流傳的圖卡內容應是出自其所經營的抖音帳號於 4 月 17 日所發表的影片。


而且內容也是將「眼睛發紅發癢」排在第 9 位，「結膜炎」排在第 10 位，在喉嚨痛、流鼻涕、發燒、咳嗽、頭痛等症狀之後，並非傳言貼文所稱「新冠確診不再是發燒、咳嗽了」、「重點症狀竟是結膜炎」。

根據疾管署 4 月 27 日公布的前周疫情，台灣首度出現 2 例俗稱為「大角星」（Arcturus）的 XBB.1.16 變異株，都有慢性病史，但皆不屬於重症病例。而過去疾管署相關的宣導也都一再提及勤洗手之餘，也要避免用手觸摸「眼口鼻」，除了避免傳染包括大角星在內的新冠病毒外，也有助於防止眼部感染結膜炎。



結論

結膜炎在過去其他新冠病毒所引起的症狀中，兒童病例約佔 2 成多、成人 3%，並非罕見症狀，且相關研究並未進行眼睛拭子檢查，無法確定紅眼症或結膜炎為新冠引起。而大角星變異株有關紅眼症或結膜炎的病例較多的說法，也只是出自部分醫師說法，醫界同樣尚未有研究報告或數據比較足以證實此一論點，傳言易造成誤解。
諮詢專家：

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人 - 李秉穎