春節吃年菜,老病號停看聽!小心食材與藥物交互作用

農曆春節將至,長期用藥的慢性病患,小心吃年菜吃出問題,因為有些年菜的成分會與藥物交互作用,尤其服用抗凝血劑的病患,吃過年應景的長年菜千萬不可過量。

台北慈濟醫院藥學部藥師王平宇指出,以高血壓為例,患者都知道高鹽、高鈉的食物會導致水分滯留,造成血壓升高、水腫、心臟衰竭等多重問題,要避免過量食用,然而過年時,許多患者抱著「偶爾吃一下沒關係」的心態大快朵頤,或以為吃標榜低鈉的食品不會有事,卻因此吃出問題。

「低鈉就是高鉀,部分血壓藥會抑制血鉀排出,在服藥狀態下吃高鉀食品,恐怕會讓鉀離子過高,加重腎臟負擔或導致心律不整。」王平宇說,糖尿病患也有類似的問題,如果吃了過年應景的年糕、八寶飯等高糖甜點,卻又在晚睡晚起、出遊三餐不固定的情況下服藥,容易有血糖波動的風險。

(吃年菜應小心部分食材與藥物發生交互作用。圖片來源 /Pexels)

「維生素K豐富的深綠色蔬菜、含鐵及鈣的食品、加了中藥材的補品、紅麴製成的菜品、含酒精的飲料,都可能與藥物交互作用,患者一定要小心。」王平宇提醒。

深綠色蔬菜:會抵銷抗凝血劑效果 長年菜別吃過量

王平宇指出,富含維生素K的食物如果與抗凝血藥物同時使用,會減輕藥效、影響預防血栓的效果。

奇美醫學中心藥劑部藥師邱婉君進一步指出,許多心房顫動或肺栓塞、深層靜脈栓塞病患服用的抗凝血劑香豆素(Warfarin),其實是一種維生素K抑制劑,藉由抑制體內維生素K的作用,達到延長血液凝固時間的效果,來預防血栓產生,「但年菜中常見的深綠色蔬菜,包括最常用來做為長年菜的芥菜、菠菜,以及綠花椰菜、青江菜、芥藍菜、綠蘆筍,還有萵苣、白花椰菜等,都富含維生素 K,吃多了會抵銷抗凝血劑的效果,導致藥效降低,反而提高中風風險。」

(青江菜過年時常用來做應景的「長年菜」,但服用抗凝血劑的病患不宜多吃,以免降低藥效。圖片來源 / Unsplash)

邱婉君說,曾有一個阿嬤因心房顫動,醫師開立香豆素給她長期使用,病情一直控制良好,但某一次過完年後回診,卻發現抽血數值異常,原來是過年期間阿嬤捨不得沒吃完的年菜,吃多了芥菜,推估可能因此導致抽血結果異常,經過飲食調整後,藥物血中濃度才趨於穩定。

食補中藥材:會影響免疫抑製劑及抗凝血劑藥物

薑母湯底、麻油補湯、藥燉湯藥等,一般民眾平日偶爾進補,不會吃進太多中藥材,但過年期間不少湯品都含中藥材,慢性病患應留意連續多餐食用會產生的影響,王平宇說,像黃耆、甘草會降低免疫抑制劑效果,過量恐誘發免疫疾病。邱婉君則指出,火鍋中常見的當歸、丹參等含有活血功效的中藥材,可能會加強藥物抗凝血作用,導致出血風險增加。

(黃耆、甘草、當歸、甘參等常用來燉補的中藥材會影響藥物作用。圖片來源 / Pixabay)

含鈣、鐵食物:會影響部分抗生素與制酸劑類型胃藥的吸收

牛奶、優格、鈣片、黑芝麻、紅莧菜、菠菜、紫菜含有鈣、鐵,部分抗生素會與此類富含二價金屬離子的食物結合,降低藥品吸收,必須避免併用;且這些食物須與制酸劑類型的胃藥間隔至少2小時服用,以免影響藥品吸收。

紅麴:會加劇降血脂藥物的藥效

紅麴米糕、紅麴八寶飯是常見過年應景甜點,王平宇說,紅麴本身具有的降血脂成分,與常見的高血脂用藥相同,兩者同時吃下肚,會加劇藥品作用,嚴重者會增加肌肉痛、橫紋肌溶解症等副作用的發生機率。

酒精:會影響藥品代謝

王平宇提醒,服藥期間切忌飲酒,特別是使用非類固醇類的消炎止痛藥、鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥、抗生素、降血糖藥、抗癲癇藥、心血管用藥、抗凝血劑等,因為酒精會影響藥品代謝,導致藥物濃度過高或不足,也會抑制中樞神經系統,使同樣作用在中樞神經系統的藥物發生不良反應的機會上升。

把握「淺嘗」、「適量」兩原則 仍可享美味

「食物跟藥物的交互作用不會馬上出現,也不會『只吃一點點』就出現,」王平宇指出,通常是病患因年節社交應酬多或放縱口腹之慾飲食無節制,多天食用或過量食用,才會造成影響。邱婉君也強調,慢性病患不須刻意避開完全不吃,把握「淺嚐」、「適量」的原則,還是可以享用美味的年菜。

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