晚期食道癌有新解方

食道癌早期症狀大多不明顯，常會被輕忽，等到出現長期吞嚥困難，伴隨聲音沙啞時才就醫，通常都已經晚期時候。林口長庚醫院腫瘤科助理教授級主治醫師侯明模表示，食道癌治療主要以手術切除為主，但會嚴重影響病患的生活品質，而傳統放療及化療亦為治療選項之一，來改善病患吞嚥功能及維持生活品質，但食道癌完全治癒仍低，而最新的資料顯示「癌症免疫藥物療法」對食道癌具有治療上的益處，為食道癌患者開闢出一條新的道路。

根據衛生福利部統計，國人十大癌症中，食道癌盛行率排名第十。食道癌的危險因子包含抽菸飲酒、愛吃刺激性、喝熱湯者，長期腐蝕食道的情況下，就會升高罹患食道癌風險。

臺北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤免疫治療中心主任陳明晃表示，食道癌細胞型態主要有兩種，台灣人常見的食道癌腫瘤和歐美的型態不太一樣，國人腫瘤型態是屬於「鱗狀上皮細胞癌」，而歐美地區盛行的則是「腺癌」。由於全球在鱗狀上皮細胞癌的研究資源相對偏少，導致治療食道鱗狀上皮細胞癌的醫療進展相對遲緩。

侯明模醫師說明，目前對於食道癌治療方式，會依據腫瘤侵犯的深度、周邊淋巴結侵犯的數目、遠端器官是否轉移等，可分為零到四期。針對零到一期，可以透過內視鏡刮除方式處理。第一到第二期，手術開刀則是治療首選，為根治性切除腫瘤。若是第三期患者，就一定要用放、化療，再加上開刀切除。而第四期患者，合併其他器官的癌轉移，就會以化學治療為主，而癌症免疫藥物療法也因為新的證據顯示，可作為治療選項之一。

陳主任表示，雖然全身性藥物療法為晚期食道癌標準治療，但在不同的病情下使用的武器也不同，而癌症免疫藥物療法作用機轉，與以往傳統治療不同，是經由喚醒免疫細胞來攻擊癌細胞而非直接作用於癌細胞，有望解決復發後化療或轉移患者的瓶頸。根據研究報告顯示，使用癌症免疫藥物可有效提升患者整體存活期，治療一年後甚至比標準化療多出約一成的整體存活率。