暴露療法對一半 PTSD 患者反應不佳!心理學家:搭配有氧運動可減輕症狀

暴露療法是「創傷後壓力症候群」(PTSD)的主要治療方法之一,但多達一半的患者反應不佳。好消息是,由澳洲新南威爾斯大學(UNSW Sydney)心理學家領導的一項研究發現,可透過 10 分鐘的有氧運動來增強治療效果,患者在 9 週治療結束後 6 個月,其 PTSD 症狀的嚴重程度有所減輕。

在這項發表於《柳葉刀:精神醫學》(The Lancet Psychiatry)上創新的研究中,心理學家招募了 130 名臨床診斷為 PTSD 的成年人,並將他們分為 2 組。每個受試者都接受了 9 次 90 分鐘的暴露療法,在每次療程結束後,一組進行 10 分鐘的有氧運動,而另一組則進行 10 分鐘的伸展運動。

在 6 個月的追蹤後,有氧運動的人所回報 PTSD 症狀的嚴重程度,低於那些伸展運動的人。值得注意的是,在治療計劃結束後一週, 2 組之間沒有明顯的差異,這代表有氧運動的好處需要時間來發展。

新南威爾斯大學心理學教授 Richard Bryant 博士監督了 2012 年至 2018 年間進行的臨床研究,他說明,使用暴露療法治療 PTSD 的目標是「消減學習」(extinction learning),患者學習將創傷相關的事物與安全感連結。

舉例來說,經歷過性暴力的人可能會將創傷發生時的一些刺激,像是夜晚、性行為或特定氣味與威脅連結起來。暴露療法專注於這些觸發因素,並試圖證明其不會帶來威脅,希望在反覆、逐漸暴露的過程後,將消減學習的概念嵌入患者的大腦中。

有氧運動增加大腦的神經可塑性

Richard Bryant 博士強調,消減學習並不是忘記糟糕的經歷,而是一種新的學習,抑制了舊的學習。過去的研究表明,非常短暫的有氧運動可能會有所幫助,因為在動物實驗中觀察到具有促進消減學習的效果,現在也被證明對人類有相同作用。

關於有氧運動增強療效的機制,Richard Bryant 博士認為,短暫、劇烈的運動會促進大腦中一種特殊的物質,稱為「腦源性神經滋養因子」(BDNF),它增加了大腦的神經可塑性,這對學習非常重要,也是消減學習的基礎。因此,如果能讓 BDNF 在大腦中更加活躍,理論上在暴露療法中會引發更好的消減學習。

據了解,這是第一次在臨床環境中觀察到有氧運動與暴露療法結合的益處。雖然對研究結果感到驚喜,但 Richard Bryant 博士提到,在推薦這種治療方法或用於治療其他心理狀況之前,研究還需要經過多次確認。

Richard Bryant 博士目前正在墨爾本進行一項大型試驗,希望在更多的人群中驗證這個想法。他表示,就像所有這些事情一樣,總是需要多次試驗才能真正對它有信心。

文/孫珞軒、圖/雷思瑜

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