月經異常還伴隨血塊!求助醫生 內診驚見8公分暗黑肌瘤

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婦人因月經長期異常還出現血塊,而求助醫生。示意圖/TVBS
婦人因月經長期異常還出現血塊,而求助醫生。示意圖/TVBS

1名45歲無性經驗的婦人,因經期長期異常還伴隨大量血塊,儘管曾救助醫生,但一律拒絕內診,只靠超音波發現子宮內有數顆2至5公分的小肌瘤。後轉介到婦產科名醫鄭丞傑手上,因為醫生堅持內診,取得同意後等對方雙腳一開,一大塊「暗黑色的肉球」從子宮腔掉到陰道口,經檢查發現,這顆肉球竟是長達8公分的肌瘤!


由於這名45歲的婦人長達半年月經異常出血,還伴隨大量血塊,雖然曾看過醫生,但由於私人原因堅持不內診,只透過超音波看見她肚內藏有數顆2至5公分的小肌瘤。之後遇到高雄醫藥大學婦產科教授、台北博仁醫院海扶刀治療中心總監的鄭丞傑,他根據這些肌瘤的大小和位置,懷疑這並不是月經量大的原因,擔心還有超音波未照到的東西,加上對方是初診因此要求內診,鄭醫生甚至告訴她就算不使用擴陰器打開陰道檢查,也可以透過處女膜開口內診或是肛診,甚至有時用眼睛看也能診斷出疾病,經過一番說服終於取得對方同意,當婦人的雙腳打開,隨即看到一坨暗黑色的肌瘤從陰道裡凸出來。


檢查後,婦人陰道口竟見8公分長暗黑色肌瘤。示意圖/TVBS
檢查後,婦人陰道口竟見8公分長暗黑色肌瘤。示意圖/TVBS

鄭丞傑指出,由於肌瘤站著時不明顯,但受到壓迫就會凸出,加上患者自述是處女,沒有性生活因此無人可以幫她注意,直到月經出血量大才就診,檢查後發血紅素只有7,低於標準值12,而且臉色蒼白無血色、容易頭暈、走路緩慢、一爬樓梯就會喘,都是由於血液中缺乏血紅素攜帶氧氣所導致。


鄭丞傑還表示,因為超音波檢查範圍僅限子宮頸以上,子宮頸和陰道只能靠內診,所以許多婦產科醫生照超音波時都說沒東西。另外,鄭醫師本人過去也曾收過許多因為醫生沒內診、病人拒絕內診,只做超音波檢查,最後讓肌瘤在子宮裡生長甚至掉到陰道裡卻無人發現,而一直延遲診斷的個案,因此他極力呼籲女性別忽視內診的重要性。


實習編輯/陳柏良


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