有必要施打帶狀皰疹疫苗嗎?醫師建議:50歲以上都應該打一劑

王芊淩
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「帶狀皰疹病毒」常常發作在免疫力不好的族群上,且發作起來影響的不只是皮膚,成群水泡會沿著單側的體神經節成帶狀分佈,讓人「痛不欲生」。過往研究結果統計發現,成年人在50歲以後得到帶狀皰疹的機率就會增加,家醫科醫師也呼籲只要年滿50歲的人,都可以自費施打一劑帶狀皰疹疫苗。

越年長得帶狀皰疹的機率越大!

臨床醫師常遇到家中的長輩,擔心得到帶狀皰疹會傳染給家中的小孩,趕緊跑來醫院打疫苗。北市聯合醫院忠孝院區家庭醫學科楊佳莉醫師解釋:「確實因為水痘和帶狀皰疹都是由水痘帶狀皰疹病毒(VZV)所引起的,遇過爺爺擔心得帶狀皰疹,會傳染給剛滿月的孫子趕快跑來要打疫苗。」

在孩童時,如果第一次感染這種病毒時會長「水痘」,之後大多數的人對這種病毒會產生終身免疫力,而不會再得水痘。但是有一些人,隨著年紀增長造成的免疫力下降,這個時候潛伏在神經節內的水痘帶狀皰疹病毒,就會被刺激而產生成帶狀分布的皮疹水泡,就是所謂的「帶狀皰疹」。

需要特別注意的對象包含中高齡的年長者,楊佳莉說:「因為免疫力下降時得到帶狀皰疹的機率就會增加,根據研究結果統計,成年人在50歲以後得到帶狀皰疹的機率就會增加,之後60歲、70歲會逐年增加,直到80歲,幾乎約每3人就有1人得過帶狀皰疹。」

50歲長者都可以自費施打!

除了保持免疫力的穩定外,還有什麼方法可以避免帶狀皰疹發作,其實施打帶狀皰疹疫苗也是最佳防範方式。楊佳莉近一步解釋:「帶狀皰疹疫苗可以說是加強版的水痘疫苗,它的濃度約為水痘疫苗14倍,可以降低帶狀皰疹和帶狀皰疹後神經痛發生機率。」

根據疾病管制署建議,只要年滿50歲以上的人,就可直接自費施打一劑帶狀皰疹疫苗,不用去回憶是否小時候曾經出過水痘。對於已經得過帶狀皰疹的人,基本上還是可以施打帶狀皰疹疫苗來預防之後的復發。

帶狀疱疹疫苗分為兩種!一次明瞭兩種差異

如今臨床上帶狀疱疹疫苗有兩種可以選擇:

  • 帶狀疱疹疫苗Zostavax:活性減毒疫苗,此疫苗為人類身上取得水痘病毒,透過人類胚胎肺細胞培養等方式,降低51%帶狀疱疹發生率、67%帶狀疱疹後神經痛,且可以與去活性流感疫苗同時接種,只需接種一次。

  • 帶狀疱疹疫苗Shingrix:非活性疫苗,使用病毒表面的醣蛋白來作為抗原,同時添加了特殊的佐劑,可促進免疫細胞的活化,強化注射疫苗後所產生的效果。共需注射兩劑,間隔時間是2~6個月。

另外,值得注意的是,假如帶狀皰疹長的位置距離眼睛或耳朵太近,有可能會有併發症,像是造成角膜炎、結膜炎或聽力受損、顏面神經失調等問題。

有些人會造成神經損傷,這種疼痛感有時會拖很久,有時甚至好些年都很難恢復。因此一旦有出現上述症狀,建議盡快到醫院接受檢查和治療。

文、王芊淩/圖、何宜庭

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