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有這婦科病，染疫機率比一般人更高？養回好免疫、遠離代謝病注意這關鍵
【茂盛醫院】《歐洲內分泌學雜誌》刊載一篇研究指出，患有多囊性卵巢（PCOS）的婦女染感COVID-19的風險比一般婦女高出51%，此結論嚇倒許多患者。
對此，茂盛醫院不孕科李俊逸醫師要婦女不用驚慌，因該研究對象為六成六BMI超標的英國肥胖婦女，而內分泌失調、肥胖、血糖異常…等，都是PCOS的原因，也是染疫高危險群，故建議儘速施打疫苗提高防護；同時，家醫科呂昀珊醫師也強調，PCOS與染疫之間雖具相關性，但非為直接的因果關係。
她舉藝人小禎為例鼓勵大家，只要透過運動與飲食控制，PCOS可以治癒。在等待疫苗期間可先施打「13價肺炎鏈球菌疫苗」降低染疫與重症的風險。
英國研究指出，多囊性卵巢婦女染疫風險比一般婦女多出51%
頗具學術份量的《歐洲內分泌學雜誌》（European Society of Endocrinology）日前收錄刊載在去年1/31至7/22，即英國爆發COVID-19疫情首波高峰期間，針對英國18歲以上女性所做的研究報告，結果顯示：患有多囊性卵巢（PCOS）的婦女染感COVID-19的風險比一般婦女高出51%；且其發病率為千分之18.1，一般婦女為千分之11.9，比一般婦女高出千分之6.2，此結論嚇倒一票PCOS患者！
因多囊性卵巢（PCOS）為多種複雜的因素所導致，包含：年齡、BMI（身體質量指數）、葡萄糖調節受損、雄激素過多、無排卵、維生素D缺乏、高血壓和心血管疾病…等。該研究在去除BMI的變項之後，患有PCOS婦女其染疫的風險從51%降至28%。（如下圖）
21.1%多囊婦女的BMI介在25-30之間，醫學定義乃屬過重；另有44.8%的BMI大於30，即屬肥胖；兩者加總後，近六成六的英國婦女體重乃嚴重超標！（如下圖）
該研究結論提醒患有PCOS的婦女在疫情期間要務必做好防疫工作。
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小於35歲的不孕婦女超過3成患有多囊性卵巢
茂盛醫院不孕科李俊逸醫師依其臨床經驗表示，PCOS多落在30至35歲的生育年齡層，佔比超過3成以上，是婦女不孕的原因之一！因PCOS的成因很複雜，主因為內分泌失調，即「胰島素阻抗（insulin resistance）」導致雄性素過高，讓卵子無法正常排出，而形成多囊性卵巢的情況；同時，患者因身體代謝較差，也容易變胖。據美國統計，PCOS患者有第二型糖尿病的竟是正常女性的10倍之多！
李醫師還引述美國生育學會的建議，PCOS患者在年輕時要多加運動，並調整生活習慣，等到受孕年紀時，可先服用排卵藥來調整體質、改善排卵狀況，若成效不彰，再尋求不孕科醫師的協助。現值疫情期間，建議PCOS婦女儘速接種COVID-19疫苗；若害怕血栓風險，可考慮改打輝端或莫德納的疫苗。
多囊性卵巢與染疫非直接關係，婦女不用過度驚嚇
茂盛醫院家醫科呂昀珊醫師指出，很多醫學研究都發現PCOS與肥胖、新陳代謝、血糖代謝都有關聯性，即肥胖者、糖尿病患者、糖尿病前期者（指空腹血糖異常者）患有PCOS的情況會更加嚴重。也因其免疫力差，正是感染COVID-19的高危險群！
但呂醫師強調，PCOS是可逆的，將身體調整好就能讓卵巢恢復正常排卵機能。她舉藝人小禎因體重過胖罹患PCOS為例，經藥物治療、運動和飲食控制，終於擺脫PCOS；但萬一失控又會再打回原形，所以減重是長期抗戰的關鍵。
呂醫師建議，BMI大於24以上的PCOS婦女，減重（減糖、減脂）與規律運動是第一要務。飲食控制也不可少，多吃五行蔬果、地中海飲食，控制澱粉的攝取。提醒肥胖族群在等待接種疫苗的期間，可比照慢性病等高危險群先行施打「13價肺炎鏈球菌疫苗」，降低染疫與重症的風險。
雖然，這份英國研究報告指患有PCOS婦女染疫的機率較一般婦女高出五成，嚇壞一群PCOS婦女！但呂醫師認為，此報告屬橫斷性的統計研究，並非因果關係的研究，只需提高警覺並提升行動力來逆轉PCOS，才是防疫的積極作為。
參考資料:
https://eje.bioscientifica.com/view/journals/eje/184/5/EJE-20-1163.xml
