木工師傅拚工作肩痛手不舉 中醫針灸緩解「肩夾擠症候群」

50歲王姓木工師傅近年來因工作量激增，常感到右上臂特別容易痠痛，長時間勞動後手臂上舉受限，且情況越來越嚴重，擔心是否罹患五十肩。中醫師診斷為肩夾擠症候群，應與過度重複勞動後，肩鎖關節結構發生異常有關。經施以針灸治療並配合復健，持續治療一個多月後，患者肩膀大致可正常活動。

台南市立醫院中醫部翁瑞陽醫師說明，檢查發現王姓木工師傅在做抓癢測試時勉強能摸到對側肩胛上緣，但是要摸到下緣時就顯得特別困難；而作空罐測試時棘上肌部位出現明顯疼痛感，雙手上舉時大約過60度左右會感受到阻力，但舉過110度後就逐漸正常，因此診斷是肩夾擠症候群。

翁瑞陽指出，如何分辨到底是五十肩還是肩夾擠症候群，通常勞動時造成肩膀疼痛或活動限制時，許多人會以為自己罹患五十肩，其實肩夾擠症候群出現的機率更高。一般會以作投降姿勢做為檢測，若手忍痛也無法舉到耳朵的高度就可能是五十肩。

翁瑞陽表示，患者雙肩有圓肩情形，右側尤為明顯，試著向後扳動時有明顯阻力感，觸診後發現患者三角肌有明顯條鎖狀觸感，按壓胸大肌、棘上肌及斜方肌都有痠痛感。經施以穴位治療一週進行三次，同時處理左肩的圓肩，並配合復健，一個多月後，患者肩膀大致可正常活動，目前每週仍回診評估治療。

翁瑞陽提醒，肩夾擠症候群是肩胛骨或肩膀周圍組織出現異常，導致肩峰下間隙相對變窄，肌腱、關節囊摩擦導致局部發炎腫脹所導致，常造成局部疼痛與手臂活動受限，針灸可以解除週邊肌肉緊繃，並鬆解局部沾黏，配合中醫傷科及復健鍛鍊手法，協調肩周圍的肌群，逐漸解決疼痛與活動限制問題。（陳婉玲報導）