【林姿君醫師專欄】舌下兩條黑！怎麼辦？

下班後點開Line，發現有位久違的長輩傳訊息來，打開內容一看，先是一個連結－流傳已久的網路文章：舌下絡脈與血瘀的關係。

接著，是長輩所打的一行字：「怎麼辦？我有耶！會不會中風？」語氣是藏不住的憂心忡忡。

然後，是一張舌頭照。

最後，還有一個哭泣的貼圖。

我把文章點開看完，花了一點時間思考，開始回覆長輩。

舌下絡脈就是舌下靜脈，位於舌頭底部，需要把舌向上捲起才看得到。中醫認為舌為心之苗，透過經絡聯繫許多臟腑，臟腑的精氣上榮於舌，舌下絡脈的變化可以反映臟腑之虛實，氣血之盛衰，津液之存亡，邪氣之深淺等，是分析氣血運行情況的重要依據。

因為舌下絡脈屬靜脈，正常的顏色偏暗紅，可能帶有一點紫色，寬度不超過2.7mm，長度不超過舌尖到舌繫帶的3/5。當舌下絡脈較粗長、膨大，就是所謂的怒張，血管擴大可能是循環不暢而代償性增粗。如果顏色較深，呈現青紫色、紫黑色，也是血液循環不暢的表徵，與血瘀有關。如果舌下絡脈很細，顏色很淡，代表可能有氣血虛弱的情況。舌下絡脈要自己與自己比較，且變化並非一朝一夕，而是反映了較長期的證候或體質。

回到長輩的照片，舌下絡脈長度超過3/5，寬度難以測量，顏色是深紫黑色，看起來確實有些瘀象。但是，血瘀不代表一定會中風，可以把它當作一個健康的警訊，提醒我們調整生活作息、修正飲食習慣。

要遠離血瘀，最簡單的原則就是避免三高－高血壓、高血糖、高血脂，這三高都會影響血管彈性及血液流動性。那麼，有哪些蔬食有助於避免三高呢？

• 全穀類：如糙米、燕麥、薏仁、小米等，含有豐富的纖維，有助於降血壓

• 蕈菇類：常見的蕈類如蘑菇、香菇、黑木耳等，含膳食纖維與硒，有助於降血壓、降膽固醇、防止血管硬化。

• 芹菜：對於血糖、血脂的代謝，以及血壓的控制都有幫助。

• 秋葵：秋葵的黏液成份有助於調控血糖，果膠成分能降血脂，所含的鉀離子能對血壓調控有幫助。

• 茄子：茄子能降膽固醇、穩定血糖，富含能維護血管彈性的維他命P。

• 洋蔥：洋蔥含前列腺素A，能擴張血管使血壓降低，幫助穩定血壓；還可可降血脂、預防血栓形成。

  以上只是列舉一些代表性的食材，事實上，大部分的蔬食只要烹調方式得當，不添加太多調味料，每天吃足夠的量，對於改善血瘀都有幫助。

  最後，舌下絡脈要自己與自己比較，且變化並非一朝一夕，而是反映了較長期的證候或體質。如果觀察到舌下絡脈改變了，不妨留意有沒有相關症狀，必要時至醫療院所檢查檢驗，防疾病於未然。

  （撰文／林姿君；製圖／TCnews新聞中心）