染疫致死率高 醫直言重症量能不足

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台灣自5月爆發大規模本土疫情後,已累積超過1.5萬人染疫、747人死亡,致死率近5%,高死亡率引發國人關注。北市聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰指出,國內重症醫療量能不足是一大關鍵;台北市長柯文哲認為,確診黑數太多或疫情太緊急,也恐是導致初期死亡率高2大可能因素。

據衛福部最新統計資料,目前全球新冠肺炎死亡率為2.16%,台灣的染疫死亡率則達到4.8%,排名全球第8。蘇一峰在臉書上表示,台北市死亡率為6.05%最高,其次為新北市、桃園與台中,他也直指關鍵問題「就是健保」。

蘇一峰表示,在台灣健保體制下,重症單位是賠錢單位,不少救命機器健保不付錢,救命俯臥姿勢健保不給錢,重症醫師出現嚴重人才荒。此外,隔離病房很貴、人力需求高,平常就是賠錢單位,病人一多,醫療量能的不足就現形了,突然一波的病人得不到醫療,「當然高死亡率」。

柯文哲表示,確診案例死亡率全台灣是4.8%,這需要做一些研究,因為全世界總平均是2.1%、美國是1.8%,台灣的臨床醫療再怎麼樣,也不可能在世界平均之下,甚至應該要排名在前面。

柯文哲認為,不管是台灣或是台北,確診案例的死亡率達到4.8%,其中原因可能是黑數太多,有另一個解釋則是,當時疫情出現很急,而醫療體系來不及應變,所以在前2周死太多人。

柯認為,這是科學的題目,應把所有病歷做科學研究,才有辦法回答。

健保署回應表示,為因應感染者治療需要,先前已將「經鼻高流量濕化氧氣治療」及「俯臥通氣治療」納入給付,並由公務預算支應,並非救命俯臥姿勢不給錢;近年也針對急重難症支付標準進行調整,調幅介於1.3%-80%不等,包含心肺甦醒術、氣管內管插管等項目。