植入式心臟監測器 診斷率近8成

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一名70歲阿姨常常因為不明原因心悸、胸悶、喘不過氣後昏倒而到門診就醫,醫師替她做了心電圖檢查,甚至安排24小時監測的心電圖紀錄器檢查都找不出昏倒的原因,和病人討論過後決定替她植入長期的心臟監測記錄器,這才發現病人有致命的心室頻脈,終於幫助病人診斷出問題。

臺安醫院心導管及心臟功能檢查室主任林謂文表示,從心臟監測器記錄到的心電圖發現,這名患者曾發生連續短暫的心室頻脈,但卻是很偶然才發作一次,無法透過24小時心電圖就記錄到,但植入式心臟監測器可以24小時自動偵測並記錄異常的心律長達3年,對於久久才發作一次心律不整的患者是更有效的診斷方式,也可以更快獲得適當的治療。

林謂文指出,心臟因素是導致昏倒最嚴重原因之一,若昏倒疑似與心臟有關,則需要進行心臟監測找出病症,傳統的診斷法有12導程心電圖、24小時心電圖紀錄、以及一至二周心臟事件記錄器,但對於大多數病患來說,短期監測很難抓出原因。

臨床實驗證明,監測心臟的時間越長,成功診斷出昏倒原因的比例越高,針對不明原因昏倒的患者,24小時心電圖的診斷率僅不到1成,但植入式心臟監測器可持續監測長達3年,診斷率將近8成,且檢測準確度可達99.7%。

疫情爆發後民眾都盡量減少到院,林謂文表示,植入心臟監測器之後的患者除回門診追蹤報告,也可以選擇搭配居家資料監測機器,只要拿起感測探頭,靠在胸口感應,就能將數據上傳至雲端資料庫,讓醫生可以遠端讀取報告,更即時掌握病情,也降低到醫院接觸感染的風險。

同時也呼籲民眾,如常有胸痛、心悸、不明原因頭暈甚至昏倒,應提高警覺及早就醫檢查,越早揪出病因就可以越早進行治療,安心過生活。